美医疗保险史上最大黑幕曝光（）

　　李玫

　　医生给健康人开刀，“病人”出租身体联合牟利，诊所虚开费用，在保险公司付账后从中渔利

　　一位“病人”接过1600美元的报酬，心里稍微平衡了一些，但当她接过5万美元的收据 时，险些气晕过去。黑心医生居然要从中拿走4万多美元。一怒之下，她报了警———

　　“他们的心简直太黑了！”一位妇女的凄惨控诉，揭开了美国医疗保险史上最大的黑幕。

　　帕迪拉是一位住在美国亚利桑那州的古巴裔妇女。前不久，她第二次和14个“病友”同坐一辆车，奔波580公里，到南加州的一个小城市“看病”。原来，这些人根本没病，他们为了蝇头小利甘愿到某些黑诊所接受检查，甚至动手术。诊所则虚开费用，在保险公司付账后从中渔利。上一次，医生用内窥镜检查了帕迪拉的胃，疼痛难忍的帕迪拉得到了800美元。这次，黑心的医生不仅用内窥镜检查帕迪拉的肛肠，还为她做了刮宫手术。手术结束后，帕迪拉已经虚弱得站不起来了。她接过1600美元的报酬，心里稍微平衡了一些，但当她接过5万美元的收据时，险些气晕过去。黑心医生居然要从中拿走4万多美元。一怒之下，帕迪拉报了警，这才扯出令人震惊的美国诊所诈骗案。

　　黑诊所诈骗的第一步是由“蛇头”招“病人”。“蛇头”经常在媒体上刊登广告招募“病人”，“不用劳动就能赚钱”的广告语非常诱人。于是那些有医疗保险但生活困难的穷人、新移民，为了广告上许诺的一个月数千美元的报酬纷纷报名。

　　报名后，“蛇头”会与这些人签署合作协议，然后将他们分批送往“指定医院”。负责接收“病人”的诊所为他们检查身体、做手术，并付给他们现金，为他们提供旅游费用、免费美容等。“病人”要做的就是把账单寄给保险公司，等保险公司将钱打到自己的账户后，按协议将大部分钱送给“蛇头”，由“蛇头”去与诊所分配。

　　有些黑心医生为了多收费，小病大治。

　　最典型的例子是，为了医治一名“病人”“手出汗”的毛病，一名医生竟收了7.4万美元。他先在患者的腋下打了一个洞，然后塞进一根管子通到肺部，通过压迫肺部神经和脊椎神经，达到减少手部出汗的目的，如此复杂的手术，自然要多收6万多美元。

　　上述诈骗行为已使全美大大小小的保险公司损失了5亿美元，而且很多出租身体的“病人”由于接受了不需要做的手术，使本来健康的身体出现了疾病，虽然这种伤害还没有危及生命，但各种不适和不良后果却与日俱增。

　　为查清这一系列大案,美国联邦调查局已在48个州展开调查。该局负责重大案件的马蒂诺说：“现在已有上万名受害者，这个问题非常严重，当务之急是搜集足够的证据，将这些黑心诊所一网打尽。”

　　但分析人士指出，由于整个案件错综复杂，涉及面广，人员流动性大，再加上不法分子内外勾结，互相包庇，因此调查起来难度较大，没有抽丝剥茧的耐心，很难将幕后策划者绳之以法。

　　（《环球时报》）

　　《国际金融报》 (2004年07月07日 第九版)