|
贾晓宏
在日前举行的心血管疾病进展研讨会上，著名心血管疾病专家胡大一教授介绍说，预计到2020年，世界心血管疾病所致死亡将增加50％，增加到2500万，其中1900万将发生在发展中国家。
半数以上急性心肌梗死发病前无任何先兆和症状，急性心肌梗死早期死亡者中半数无机会到达医院救治而死于院外。胡大一说，心血管疾病这一生活方式病是多重危险因素相关的疾病，其中一些危险因素难以改变，比如年龄、性别和家族史等。但大多数危险因素完全可以改变，可以控制，比如吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、静息生活方式等。具备上述危险因素越早、越多、程度越重，未来发生脑卒中或心肌梗死的危险性越大，发病年龄也越早。由于发达国家采取了积极的预防控制措施，近年来，心肌梗死的死亡率明显下降。与之相反，发展中国家的心血管疾病的发生和死亡率急剧增加。
胡大一教授说，由于绝大多数脑卒中和心肌梗死发生在中老年阶段，使人们产生一种错觉，以为心血管疾病是中老年疾病，与青少年无关。实际上，作为心血管疾病基础的动脉粥样硬化在危险因素的作用下，从人生的第一和第二个10年已悄然启动。这种疾病的发生和发展可经过数十年的沉默，毫无症状。因此，胡大一认为心血管疾病的防治怎么强调都不为过。
胡大一说，预防心血管疾病的发生共有五道防线。第一道防线是防危险因素。现今青少年的血压、血糖、血脂水平和体重指数比上一世纪六七十年代明显增高，心血管病变的初级预防必须从青少年开始。第二道防线是防发病。一是要认真改变生活方式，二是坚持使用药物控制高血压、血脂异常和糖尿病。第三道防线是预防心肌梗死。第四道防线是防后果，有心血管危险因素的个体，发生不明原因的胸痛持续20至30分钟不能缓解时，应尽快到有条件救治的医院接受治疗。第五道防线是二级预防，防复发和防意外。心血管疾病不是治疗后就能一劳永逸，急性心肌梗死救治成功后，10年再次复发心肌梗死的危险为20％。患过心肌梗死的患者，比一般人群的心脏性意外猝死率明显增高。患过心肌梗死的患者，不但容易再发心肌梗死，而且脑卒中的风险也明显增大，因此一定要认真做好二级预防。
《市场报》 (2004年06月25日 第十四版)
| 
