“限售令”给各方带来什么？（业界关注）

　　本报记者 董颖 杨曼

　　滥用抗生素触目惊心

　　世界卫生组织统计的资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58％，远远高于30％的国际水平。我国每年有8万人直接或间接 死于滥用抗生素，而滥用抗生素造成的肌体损伤以及病菌耐药性危害更是无法估量。

　　记者在采访中了解到，目前抗生素的滥用主要表现在以下几个方面：一是使用太随意。相当多的消费者缺乏医疗常识，一旦感冒发烧，有无细菌感染都首先使用抗生素；二是一些医生由于利益的驱使和诊疗水平的限制，为患者使用过量的抗生素。不合理的抗生素使用，不仅会降低疗效，增加不良反应，同时还会产生耐药性，使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。

　　北京护士学校的陶然小姐告诉记者，耐药性的产生没有严格的时间，一般的规律是药品使用频率越高，耐药情况的出现就越快，病人一旦出现严重感染就会无药可治。在泌尿系统感染的治疗中，目前世界上只有我国的病人才会因用喹酮类包括环丙沙星、泰诺必妥等而出现耐药情况，主要就是因为药品用量太大所致。

　　市场面临大变局

　　在这之前的6月7日，包括阿莫西林等24个品种的抗生素全面降价，平均降幅30％，为历次之最；再加上此次“限售令”的实施，业内人士惊呼：抗生素正面临市场变局。

　　据测算，国内零售药店的抗生素年销售额高达100亿元。抗生素销售在药店遇阻，无疑腾出了一个巨大的市场空当。一些药企开始利用这个绝佳机遇抢先开始市场扩张的步伐。业内专家分析，抗生素在国内药店全面限售后，每年高达百亿的市场空缺，将主要由“绿色抗生素”之称的抗菌消炎类中成药填补。正是出于对潜在市场的看好，桂林三金药业董事长邹节明近日表示：未来3－5年内，三金将投入上亿元资金研发抗菌消炎中成药，并以此为突破口，向西药的统治地位发起挑战。

　　事实上，全面进军抗菌消炎中成药，已成为众多中药企业近期的主打目标。4月初，在广州白云山中药厂率先投资6000万元与广州中医药大学共建抗菌消炎实验室后，广州王老吉、敬修堂，北京同仁堂等老字号药企也相继出台类似举措，大有志在必得之势。

　　作为国内口腔咽喉药老大的桂林三金，现已紧急申请国家质检局对西瓜霜等产品进行原产地标记，而白云山更推出壹片穿心莲等差异化品牌，以期争食抗生素市场“蛋糕”。

　　“一纸令”仅仅是起步

　　限售令颁布之后，很多人产生了这样的疑问，随着医生处方权的无形加大，原来的患者滥用抗生素会不会转化为医生滥用抗生素。也就是说，医生与医药代表或药店进行私下交易，而擅自给病人开不必要的抗生素。针对这个问题，记者采访了有关部门，他们表示，不排除有出现这种情况的可能，但是国家食品药品监督管理局和卫生部将联合加强对抗菌药的监管，卫生部还将出台我国首个抗菌药临床使用指导原则，对这一问题进行切实有效的监督，同时药监局还将通过日常监督检查等方式规范药店的销售行为。

　　同时，也有专家表示，要想切实控制抗生类药品的滥用，仅有“限售令”一个政策是不够的，需要卫生部门配套出台相关政策，而且需要对老百姓的用药习惯进行纠正，否则很难达到预期效果。

　　“限售令”的出台无疑是一件好事，但在实行初期难免会出现一些问题或阻力，经济学家分析，“限售令”将能对滥用抗生素这一陈年顽疾起到一定的缓解作用，由此带来的市场份额的重新划分也必将在市场经济中得以调整，最终会在消费者、医院、药厂、药店四方找到利益的平衡点，达到多方共赢的局面。

　　《市场报》 (2004年06月25日 第十三版)