“限售令”可能达不到预期效果（业内观点）

　　本报记者 董颖 杨曼

　　从7月1日起，抗生素将在国内药店全面限售，从而掀起了抗生素市场的波澜。抗生素———这一销售额遥遥领先于诸药的“药品之王”，正面临市场变局。为此，记者采访了一些专家，请他们就“限售令”谈谈自己的看法。

　　对老百姓是个利好消息

　　北京市朝阳区第二医院副院长孟庆生在接受记者采访时表示，“限售令”的出台是一件好事，对患者来说，用药安全了很多。过去一些患者不清楚自己得了什么病，只是凭经验购买抗生类药品，这样不仅不能对症下药，有时还会起到相反的效果。

　　“限售令”实施后会达到预期的效果吗？孟院长说，对二级以上医院肯定能起作用，二级以上医院管理比较正规，“限售令”会落实到实处，但是，对于一级的社区医院，尤其是农村医院，由于管理不严，这一政策就很难得到落实。

　　可能达不到预期效果

　　北京大学医学部药事管理系的江滨老师在接受记者采访时说，这个政策出发点是积极的，目标和初衷都是好的，这点无需置疑，但是，一些部门的利益必然会由此受到损害，再加上没有其他相关配套政策出台，“限售令”可能达不到预期的效果。

　　江老师说，现在我们国家对抗生素的管理还处于一种过渡状态。抗生素是处方药这是定而无疑的，但是现在没有处方也可以买到，这就造成了用药的混乱。出台这个政策，目的是好的，但实施起来却不一定能保证患者的用药安全。因为医院也会滥用抗生素，有时医院对病人实施的无必要预防性用药，就是滥用抗生素，规定的出台对这一点并没有起到很好地制约作用。

　　谈到政策实施后对售药单位的影响，江老师说，抗生素类药品在医药零售业的利润中占30％左右，规定实施后药店药品销售定会下降，这就使医药零售业在竞争中更加处于劣势。“限售令”的实施，使患者只能去医院开处方才能买到抗生素类药品，这无疑会使医院的垄断地位再次加固。

　　江老师认为，要想控制抗生素类药品滥用，仅有“限售令”一个政策是不够的，需要卫生部门配套出台相关政策，规范诊疗程序，对一线用药、二线用药都应有明确规定，否则很难达到预期效果。除了抗生素类药品，江老师认为，其他处方药今后也会陆续实行“限售制”，这是一个必然的趋势，只是进度快慢的问题了。

　　医生必须规范行为

　　苏州人民医院黄显医生在接受记者采访时表示，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应，所以“限售令”是非常必要的。但是不排除一些医生为了个人利益而滥用抗生素的现象，所以黄医生建议，年轻的医务人员应加强学习，多了解抗生素的药理，有针对性的用药；患者也要增强自我保护意识，杜绝自行购买抗生素的行为，从而减少抗生素的滥用。

　　《市场报》 (2004年06月25日 第十三版)