抗菌素“限售令”未必有效！(图)

　　新快报记者　姜永涛　通讯员　罗穗

　　由于我国每年有8万人被本应用于杀菌的抗菌素杀死。为此，国家药监局出台了“限售令”，规定今年7月1日起，未列入非处方药品（OTC）目录的处方药中的各种抗菌药物必须凭医师处方才能购买，抗菌素“限售令”出台的目的在于遏制抗菌素的滥用。

　　然而，业界对此却有不同看法，有业内人士认为，药店并非造成抗菌素滥用的罪魁祸首，然而“限售令”却足以要了药店的命。

　　医院卖出了8成以上抗菌素

　　自去年年底国家药监局出台“限售令”以来，关于限制零售药店出售抗菌素的争论就一直没有停过。业内人士认为，药店并非造成抗菌素滥用的罪魁祸首。

　　资料表明，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中，40％死于抗菌素的滥用，也就是说，每年有8万人被本应用于杀菌的抗菌素杀死。显然，抗菌素造成的严重后果已经不可以忽视。这也是国家出台“限售令”的理由。

　　然而，我国80％以上的抗菌素销售出自医院，零售药店并非抗菌素的销售大户。据不完全统计，我国使用量、销售量排在前15位的药品中，有10种是抗菌素，住院病人使用抗菌素的费用占总费用的50％以上（国外一般在15％～30％）。“药店只是被动地根据顾客要求售药而已，这种行为并非造成抗菌素滥用的根源，而那些不严谨的医疗机构应该为抗菌素滥用负责。”一位不愿透露姓名的药店从业人员这样说。

　　不过，国家药监局新闻处处长张冀湘坦承，抗菌素凭处方销售只是治理滥用行为的第一步。的确，与规范医生抗菌素处方相比，限制药店出售抗生素更容易执行。“限售令”会要了药店的命

　　虽然“限售令”只是治理抗菌素滥用的第一步，但“限售令”却足以要了药店的命。

　　作为广东物流系统龙头企业之一的广州健民药店以化学药品齐全著称，有些在大医院买不到的药品，都可以在健民找到，抗菌素占健民药店销售的30％左右。市场部部长李洁文参加了4月16日至18日在北京召开的全国医药连锁业行业峰会。

　　她介绍说，在不到3天的会议期间，有超过大半天围绕“限售令”展开讨论，业内希望政府给出一定的过渡期，但这种可能性被政府部门彻底否定了。为了迎接“限售令”的到来，健民药店已经在调低抗菌素类药品的库存。

　　广东金康大药房总经理郑浩涛说，抗菌素约占金康大药房销售总额的20％，“限售令”实行后，可以预见，这块利润将尽失，药店很可能难以为继。他介绍，这并不是他一个人的担心，几乎每个药店都面临着这样的困境。全国目前大概有10万家药店，以平均每家药店6人计，这项命令将可能威胁到600万人的生计。

　　广州健民药店李洁文介绍，在4月份的行业峰会上，业内不少人担心，为了维持药店的生存，“限售令”可能会导致“坐堂医”（在药店出诊开药的医生）和假处方的盛行。

　　违规处罚细则仍未明确

　　广东省食品药品监督管理局一位具体负责药品分类管理的领导透露，目前，如何处罚违规出售抗菌素的规定还不够详尽。

　　这位领导说，由于不可能一下子实行严格的药品管理办法，国家对药品销售实行“双轨制”，虽然已经划分了处方药和非处方药，但并没有要求所有的处方药必须凭处方购买。之前要求针剂必须凭处方购买，从今年7月1日起，抗菌素也将加入到凭处方购买的行列中。“如果届时有药店违规出售抗菌素，只能根据《药品管理法》相关规定处罚，但是，《药品管理法》与此有关的规定很粗疏。”这位领导认为，现在依然缺乏与“限售令”配套的监管措施。然而，现在离“限售令”执行只有不到两个月的时间。

　　记者事后查询了《中华人民共和国药品管理法实施条例》，其中第十五条对处方药和非处方药作出规定，而这项规定只是要求药店配备具有一定专业资质的药学人员，并没有详细的违规处罚办法。

　　部分列入非处方药品的抗菌药物

　　（均非内服药）

　　1、红霉素软膏和红霉素眼膏

　　2、氯霉素滴眼剂和氯霉素滴耳剂

　　3、盐酸金霉素软膏和盐酸金霉素眼膏

　　4、硫酸庆大霉素滴眼液

　　5、磺胺醋酰钠滴眼液

　　6、克林霉甲硝唑搽剂

　　7、克林霉素磷酸酯外用溶液

　　8、克林霉素磷酯凝胶

　　9、复方磺胺甲恶唑钠滴眼液

　　10、硝酸咪康唑（乳膏剂、洗剂、散剂、软膏剂、栓剂、溶液）

　　11、复方酮康唑发用洗剂

　　12、酮康唑（乳膏、洗剂）

　　13、复方酮康唑软膏

　　14、特比萘芬（乳膏剂、软膏剂、外用溶液剂）

　　15、制霉素（或制霉菌素）（软膏剂、阴道泡腾片、栓剂）

　　16、制霉素阴道栓

　　17、制霉素阴道栓

　　18、克霉唑（乳膏剂、软膏剂、外用溶液剂、散剂、涂膜剂）

　　图：“限售令”还未生效，药店就提前提醒消费者要凭处方购买抗菌素。

　　（实习生　蕥嬉／编制）