滥用药物人类将重回“黑暗时代”(健康关注)

　　新华社记者 徐寿松 黄庭钧

　　感冒咳嗽用抗生素、头疼发热用抗生素，外科手术更是用抗生素。每10个住院病人中就有近8人使用抗生素。对此，出席医药峰会的有关专家告诫，抗生素的日常化滥用使得越来越多的病菌产生耐药性，人们将自食恶果，甚至有可能“重回到抗菌药物发现之前的‘黑暗时代’”。

　　上海市药品不良反应监测中心日前正在进行的一项上海市中老年人群药物流行病学研究显示，5成以上的中老年人患有各种慢性疾病，常年服药。在他们当中，滥用抗生素现象非常普遍，一批患者因为抗生素使用不当导致听力等功能残疾，有的甚至与医院对簿公堂。

　　上海市药品不良反应监测中心副主任、药物学博士杜文民表示，上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80％已经产生了对青霉素G的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类抗菌药物的应用已日趋普遍，抗菌药物品种的选用明显超前。如果对抗菌药物滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个病菌耐药性强的重灾区。

　　非惟上海如此。相关数据显示，我国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题日益突出，临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。目前，我国门诊感冒患者约有75％应用抗菌药物，外科手术应用抗菌药物的情况更是高达95％；住院患者的抗菌药物应用率为79％，远远高于英国的22％和世界各国平均水平的30％。

　　“再继续滥用抗生素的话，我们迟早要自食恶果，率先进入‘后抗菌药物时代’———当越来越多的病菌对抗菌药产生耐药性时，治疗效果会倒退到抗菌药物发现之前的‘黑暗时代’，那绝对是一场大灾难！”杜文民说，眼下，结核等传染病的死灰复燃，归根结底是人类的免疫系统出现故障，而这种故障的罪魁祸首恰恰是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的抗菌药物，“这是自然对药物滥用的报复。”

　　专家分析，抗菌药物的使用不当，非但会加速抗药性微生物的进化，更会危及健康。在我国的8000万残疾人中，1/3有听力残疾，其中7成以上的致聋原因与使用过氨基糖甙类抗菌药物有关。杜文民等专家建议，合理使用抗菌药物要学会三问、奉行“三不政策”：

　　专家提醒，患者在看病时应多主动一点，学会三问：

　　一问：所生的病与细菌感染有无关系？不同的疾病，有不同的病因，并不是所有的疾病都是细菌感染所引起的，这就需要医师的专业判断，因此应询问疾病的成因。

　　二问：需要吃抗生素吗？不同的疾病有不同的治疗方法，只有细菌感染才须使用抗生素治疗，有些疾病甚至不需要使用药物也会自己痊愈，所以应向医师询问病因是否是细菌感染，是不是真的非吃抗生素不可。

　　三问：应该如何服用抗生素？一旦确定诊断，经医师判断需使用抗生素治疗，也应询问医师正确的用药方式，如果症状改善，是否可以自行停止服药，以及服药时需注意些什么，才能药到病除。

　　“三不政策”是：不自行购买。抗生素是处方药物，不要以为久病成医，自作主张，而应有病先看医生。

　　不主动要求。抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估。90％的感冒都不是细菌感染，且抗生素并不能加速康复，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗生素。

　　不随便停药。抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素治疗，就要按时服药，以维持药物在身体里的足够浓度，以免因浓度不够导致抗药性细菌伺机而起。

　　《市场报》 (2004年05月14日 第十四版)