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本报天津电因违反基本医疗保险管理规定，为参加医保患者开具虚假医疗保险专用收据，天津市一家医保定点医院日前被亮“红牌”，取消了其医疗保险定点医院的资格。
记者从天津市社会保险基金管理中心了解到，红桥区三条石医院原是天津市医保定点医院。经社会保险基金管理中心调查核实，该院社区卫生服务站违反天津市有关基本医疗保险管理规定，为参保患者开具虚假医疗保险专用收据，骗取医疗保险基金。
天津市社会保险基金管理中心赵学军处长介绍，医疗保险定点医院的资格确定首先由劳动部门审定后，由市社会保险基金管理中心与其签订《天津市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》。为了维护正常的医疗保险工作秩序，按照《天津市城镇职工基本医疗保险基本规定》，如果有违规行为，则由社保基金管理中心追回违规流失的基金，情节严重的则取消其医疗保险定点医院资格。
在三条石医院违规行为被证实后，根据有关政策规定，天津市社保中心终止了与三条石医院签订的医疗保险定点医疗机构服务协议；从2月1日起，停止支付参保患者在该医院就医的医疗费用，停止对该院开具《天津市城镇职工基本医疗保险住院待遇资格确认书》；对直接负责人、责任人予以通报批评；责成该院追回其实行医保以来因违反规定而流失的医保基金。
2003年，天津市社会保险基金管理中心与477家定点医院签订了服务协议，实现与101家定点医院联网，参保患者3分钟内即可办理住院确认，方便了就医，简化医院结算手续。同时，社保中心还加强了医疗保险个人帐户管理，实现了当月缴费当月注资，维护了参保职工的合法权益。天津市全年住院结算人次与2002年同比增长50％；门诊医疗费审核人次达2002年的3．2倍。作者：孟华作者单位：经济参考报文章来源：经济参考报发布日期：2004-2-14星 级：
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