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外来民工张建成的老乡不小心从工地的脚手架上摔下来，跌成了重伤。可工地老板在垫付了5000元住院费之后，再不肯承担剩余的1万多元医药费，无力还债的民工只好偷偷从医院溜走了。
“我们也知道这样做不对，可你们城里人都有医疗保险，我们这些打工的生了病该找谁呢？”张建成一脸无奈地说，“政府能不能让我们这些人也享受一下这种保险？这样我
们在外面打工也安心些。”
张建成的话代表了中国9400万进城务工人员的忧虑和心声。为此，正在此间召开的浙江省两会的人大代表和政协委员呼吁，我国应尽快建立医疗救助机制，在公共卫生领域给予进城民工市民待遇。
我国进城务工人员已达9400万人，预计今后10年从农村转移到城镇的人口总量将达到1．76亿。农民是中国最为弱势的群体，他们不仅收入低，而且长期以来享受不到最基本的医疗保障。在离乡背井来到城市之后，其健康状况更是得不到保障。
“平时在医院，看多了外来民工就医时的种种困境。有的因无钱看病，治疗了一半就偷偷溜走了，有的只挂了个号，看到医疗收费单上的金额就不见了踪影。”浙江省人民医院脑电图室副主任李莉说，解决这个问题是个系统工程，需要政府和社会各界的努力。但她个人认为，最首当其冲的，是将民工纳入到公共卫生体系中，让他们享受和城市户籍人口同等的待遇。
李莉的话得到了瑞安市人民医院院长张力成的赞同。这位正在此间参见浙江省人代会的人大代表说，他所在的医院，仅去年一年，就为抢救外来民工、无钱医病人员、生活无着的流浪者等承担了医药费近百万元。“健康是每个公民都应该享有的权利，救死扶伤是医院的职责，医院应该为社会承担这个责任；但另一方面，如果这些费用全部由医院来承担，我们也吃不消。更何况，以医院的一己之力，也根本无法从源头上解决这一问题。”
张力成建议由政府牵头，建立医疗救助制度，把无法享受到医疗保险的民工、失业人员、自然灾害和突发事件中的求助者等困难群体全部吸纳到这个制度中去。资金则可通过政府投入一部分、社会筹集一部分、医院承担一部分的方式解决。
省政协委员李莉说，中国的公共卫生体系一直很薄弱，直到非典之后才开始得到真正重视。应该说，城市居民是这一体系的受益者，而来自农村的民工却无法享受。她举例说，如免费接种儿童疫苗，一些疫苗有严格的时间限制和接种程序，但民工显然不可能专程带着子女回家乡接种，而所务工的城市因为要收费或者得不到相关的信息，往往就不了了之。
这位来自卫生系统工作一线的委员说，把民工排除在公共卫生体系之外的后果是，很可能为公众的健康带来隐患。她忧虑地说，长此以往，将会严重影响国民的整体素质，国家、社会和家庭甚至还会为此付出更沉重的代价。
大量的进城务工人员为社会创造了大量的财富，同时也进一步繁荣了城市。“我们的城市离不开民工，城市创造的财富、ＧＤＰ，都有民工的一份，他们应该得到回报。”李莉认为，参照有人提出的以常住人口作为计算ＧＤＰ或其他指标的依据，公共卫生体系在投入时也可以按此进行。
她认为，在一般农村，可继续大力推行新型农村合作医疗制度，解决留守农民的看病问题；城市则在公共卫生领域给进城民工市民待遇，进而升华到基本医疗保障，再加上医疗体制改革的深化，降低虚高药价，多管齐下，方能从根本上解决农民看病难的难题。作者：张乐 汪林义作者单位：经济参考报文章来源：经济参考报发布日期：2004-2-14星 级：
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