第一访谈 本报记者段晓燕陈楫宝北京报道
1月5日傍晚，世界卫生组织（WHO）、卫生部和广东省疾病控制中心联合对外宣布，经过了近10天的多次样本测试后证明，2003年12月27日发现的一例非典疑似病例为确诊病例。这是自去年7月份之后的国内首例SARS病例。
“至今尚无任何证据表明，广东该非典病例有感染扩散迹象，我们认为，到广东以及中国任何地方旅游和活动还是很安全的。”针对当前社会普遍担心SARS是否会扩散的问题，世卫驻华首席代表贝汉卫（HenkBekedam）博士如此表示。
进入冬季以来，先后在新加坡、台湾和广东，已经发生了3起SARS病例，而在马来西亚和菲律宾，也已有SARS疑似案例通报，虽然前2起确诊案例都是实验室不当操作所导致的感染，但也让对SARS心有余悸的公众高度关注，广东SARS的确诊，更是将公众的这种关注带到了新的高潮。
如今，中国正面临一年一度的人口大流动———春运，密集的人流以及全国性的大流动，对中国有效防范SARS的传播也带来了巨大的挑战。对此，贝汉卫表示，“WHO目前还不会考虑向中国政府建议取消或者延缓春运。但是，我们已经督促卫生部和广东省卫生部门，进一步加强监控力度，扩大监控范围。”
在SARS面前，人类还是显得脆弱而苍白。公众不断地在追问，SARS是否会重来？SARS病源究竟何在？SARS疫苗何时出现？
1月5日晚9点，在世界卫生组织专家下榻的瑞士大酒店，本报记者专访了贝汉卫博士。
不会针对广东发旅游警告
《21世纪》：广东的新病例从疑似到确诊，经过了近10天的时间，为何需要这么长时间？
贝汉卫：WHO驻华代表处是在12月26日下午收到卫生部有关广东出现高度可疑非典病例的报告，27日上午收到进一步消息，这说明了此前建立的快速反应和防患体制正在发生积极作用，而卫生部和广东省有关部门也是以一种积极、合作、透明的姿态对待可能发生的各种疾病的，随后，WHO派出的专家组也及时赶到了广州，协助卫生部以及广东方面的专家共同进行调查。
在此之前，在新加坡和台湾地区已经发生了实验室感染SARS事件，但广东案例明显和前二个案例有所不同，因此对这个案例我们是非常慎重的，监测也是反复进行，最后在1月4日－1月5日上午在香港和北京进行的WHO国际网络实验室复核后，得出了最终的结论。
《21世纪》：广东SARS疑似病例的最终确诊，是否意味着新一轮SARS的爆发？WHO是否会发布旅游警告？
贝汉卫：就目前看来，广东的案例还只是个案，没有任何证据可以说明在华南地区，将会即时造成较大的公共健康威胁，与患者接触过的81名人员，包括25名亲密接触者、39名一般接触者和17名医务人员目前均无异常，当然，医务人员还需保留14天的观察期，因为他们是与患者的最后接触者。
更重要的是，中国政府在SARS的控制和防御系统正发生有效的作用，广东非典病例的发现、隔离、报告和感染者追踪等工作目前都比较及时，这说明，SARS是可以控制的，且至今尚无任何证据表明，广东该非典病例有感染扩散迹象，我们认为，到广东以及中国任何地方旅游和活动还是很安全的。
但这并不意味着我们可以放松警惕，广东案例至少是一个警告，说明必须时刻保持警惕，SARS是随时可能出现，即使没有SARS，也可能有其他潜在的人类尚不知道的病症存在，必须加强公共卫生监测和预防体系的建设。
《21世纪》：再过几天就是中国传统的春节了，交通运输也将进入最为紧张的春运时期，你是否会考虑建议中国政府取消或者延缓春运？
贝汉卫：这是一个很有挑战性的问题。正如我们刚才所言，目前SARS还只是个案，没有表现出进一步扩散感染的迹象，WHO目前还不会考虑向中国政府建议取消或者延缓春运。
当然，大规模人群的高密度交叉流动，是容易造成疾病的传播的，也将极大增加公共卫生监测和预防的难度，中国政府相关部门也反复提出了在春运期间将加强对非典的监控。WHO已经督促卫生部和广东省卫生部门，进一步加强监控力度，扩大监控范围。我们还看到，一些国家和中国的一些主要城市已经开始启动或提升应急和预防体系，这是一个非常好的现象，但是，监控体系仍然有一些需要完善的地方，比如，不是所有的发热病人都会到去年SARS期间指定的医院候诊的，一些小型的诊所易成为漏网之鱼，尤其是在中小城市和乡村地带。
基金支持中国抗非
《21世纪》：监控体系的实施以及对病毒的医学研究，都需要大量的财务支持，但是对于发展中国家来说，本身国家财政就比较薄弱，他们如何获取足够的财力保证呢？WHO是否设立专门的基金？
贝汉卫：WHO是联合国所属负责健康的机构，是一个非盈利性组织，目前有192个会员国，所有的经费来源于会员国的会费和联合国的拨款。
在WHO，对一些突发性事件，比如SARS这样的大规模传染性病毒、地震等自然灾难都有专门的援助基金。但WHO所能支配的资金是非常有限的，在有限的分配中，我们不得不权衡再三，优先那些申报较早的、传播规模比较大的、不可控力较为持续的国家和地区。而各国的公共卫生和医疗体系的建设，突发性事件的恢复，主要还是靠各国自身的财力来完成。
《21世纪》：去年5月份，WHO曾无偿提供了5万美元，用于帮助中国中药抗SARS药物的研制，那么，在今后是否还将提供类似的援助？SARS疫苗研制情况如何？
贝汉卫：去年提供的远不止5万美元，对于SARS这样的人类共同敌人，WHO有责任提供援助。今年还将继续提供相关援助，当然，总额也会超过5万美元。WHO正在考虑给广东提供2万美元用于SARS防控和科研方面。
抗SARS药物的研制是一项责任巨大的工程，遗憾的是，迄今为止，SARS疫苗尚未出现，这其中一个主要的原因就是SARS的病源尚未确定。WHO和中国卫生部、广东省卫生系统的有关部门已经在展开深入的调查和研究，相信广东此例病例的追踪将有助于病源的查证，从而帮助研制疫苗。
SARS在可控制之中
《21世纪》：在今天上午广东卫生部门召开的新闻发布会上称，广东疑似SARS病例样本的S基因序列与香港大学发现的果子狸携带的SARS冠状病毒的S基因序列高度同源，有专家认为SARS冠状病毒可能来源于果子狸，广东省有关部门已经开始采取措施，关闭野生动物交易市场，捕杀果子狸。对此，你如何看待？
贝汉卫：从目前来看，SARS研究的三项主要关键点：病毒初始来源、动物宿主和从动物到人的传播途径至今还没有肯定答案，在SARS动物宿主方面，目前还没有足够证据证实果子狸和人类之间存在SARS传播关系，在广州SARS患者居住环境中捉获的数十只老鼠身上也没有发现SARS病毒。对动物宿主的调查范围还是应当放宽。
关闭野生动物交易市场是一个值得鼓励的好消息，野生动物身体所携带的病毒具有不可预测性，人类历史上很多疾病的病原体都来源野生动物。据我所知，广东省有关部门也正在考虑是否建立人与动物接触纪录的监控体系，如果真的能得以实施的话，将不仅仅有助于对SARS病毒的研究，对人类未来可能发生的一些新的疾病的预防和控制都会起到非常有效的作用。
《21世纪》：从最近的情况来看，在新加坡和台湾地区已经有2起SARS病例，加上广州的案例，已有3起，而在马来西亚和菲律宾也报告了SARS疑似病例，公众的担心在于，2004年，SARS是否会重来？
贝汉卫：新加坡和台湾的2起SARS案例都是SARS研发人员被感染，其感染源都是在实验室，属于实验室操作不当引致感染，不太可能对公众健康造成威胁。而广东的案例目前也还没有扩散的迹象，马来西亚和菲律宾的疑似案例还在进一步的确诊之中。从目前的情况来看，SARS还是在可控制之中，没有大规模扩散或爆发的迹象。
图：
AP
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