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“这个小姑娘干得可好了！从我早上醒来刷牙、洗脸到全天的吃药、换洗衣裤、上厕所，服务得都很周到。”在上海长航医院外科病房，做完膝关节置换手术住院1个多月的杨老师一见到记者就说开了。如果你以为她夸奖的是请来的护工，那就错了。她夸的是长航医院的一名普通护士。杨老师和其他30多位病人正享受着医院推出的一项名为“生活护理”的服务。
2003年9月，长航医院改制成为上海首家国有和民营合作经营的医院。为了吸引病人、争夺医疗市场，医院在全市率先推出了“生活护理”服务，就是住院病人吃喝拉撒全部由护士承担，无需家人或护工陪伴。
以往，家人住院，家属除送菜送饭、请假陪夜外，一般还会请护工照料。护士、护工虽然只差一个字，但职责泾渭分明：护士负责打针、输液、送药等辅助治疗，护工则负责病人的吃饭、洗澡、上厕所等生活需要。
长航医院推出的“生活护理”服务，就是由护士承担了以往护工承担的工作，病人在住院期间的治疗护理和生活护理均由护士负责。
“生活护理”虽好，但推行不到3个月，就遇到了不少难题。
首先是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求，给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这使一些女护士感到无法接受。当被问到如何面对给男病人洗澡擦身等比较尴尬的情况时，刚毕业才3个月的护士小陆满脸通红：“我不单独去做的，一般是询问病人确实需要后，和其他护士一起去。”院方也反复强调，给男病人洗澡擦身等并不是“助理护士”必须做的，之前要征求病人和家属的意见，一切都以尊重病人的意愿为前提。同时，医院也准备培养和引进一些男护士。
“生活护理”遇到的第二个问题是医院成本的上升。一名护工每天的报酬是20元左右，由病人支付，可现在医院推出的“生活护理”并不额外收费。“以前一个病区只要7、8个护士就足够了，现在一个病区10来个护士还觉得人手紧张。”
困难之三在于“生活护理”的内容和考核难以明确。“治疗护理”有一整套的具体操作规程，但是“生活护理”的标准还远未形成。目前，长航医院“生活护理”的内容主要还是根据病人的需求设定。“对护士生活护理工作的考核，主要就是听病人的意见，病人说好就好，不好就不好。这其实相当主观，但也的确没有什么更好的办法。”护士长施娟说。为了更客观，她只好多准备一个记录本，记录护士们在生活护理中的表现和工作量。
困难之四在于不少“助理护士”对这项工作的看法。一些刚从学校毕业的护士表示，如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理，“有点大材小用，甚至感觉自己低人一等”。目前，长航医院仅仅在外科、骨科病区推行“生活护理”，其他病区依然存在着护工。院方表示：请护工纯粹是病人的个人行为，医院没有任何权力限制病人不用护工；护士也不可能取代家人的关心和照料。为了解决生活护理人手缺乏的问题，院方还打算将来对一部分护工进行专门培训，让他们充实到“生活护理”中来。作者：陶建杰 仇逸作者单位：经济参考报文章来源：经济参考报发布日期：2004-1-3星 级：
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