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每天下午，浙江湖州南浔区和孚镇卫生院都会准时迎来一辆写着“世纪清医疗固废专用车”字样的厢式车，把当天看病产生的医疗固体废弃物通过专用箱运往指定地点集中处理。在湖州地区所有的县级以上医院，每天都能看到这样类似的场景。
行医29年的和孚镇卫生院院长沈小雨说：“自从有了‘世纪清’，医疗卫生单位原来存在的前门看病、后门放‘毒’的现象彻底根除了。”
医疗垃圾成公害
医疗垃圾随意抛弃造成的环境污染、病源散布和疾病二次传播等问题，正在严重危害中国许多地方居民的身体健康和生命安全。浙江湖州近年来探索以政府引导和市场化运作相结合的医疗固体废弃物集中处理模式，到目前为止，已成功覆盖全市城乡所有医疗机构，彻底解决了当地医疗废弃物的处理问题。
医疗机构每天都会产生大量的医疗垃圾。以湖州为例，这个市现有人口270万，县级以上医疗机构22家，区级以上医院、乡镇卫生院110余家，村卫生室及个体诊所等社会医疗机构近2500余家，拥有固定床位7000多床，日门诊量30000人次，每天产生的医疗废物超过5吨。
多年以来，中心卫生院以上医疗机构自设焚烧炉，对医疗垃圾进行处置，但一直未能达到国家规定的标准。乡镇卫生院更是缺乏管理，将医疗垃圾随意倾倒。不规范的处理方式不仅严重污染了环境，给传染病防治带来了隐患，同时还为一些不法分子非法回收医疗垃圾创造了条件，导致了艾滋病等疾病的传播蔓延和一些医疗事故的发生。如何对其进行妥善处理，成为长期困扰医院院长、地方政府及卫生部门官员的老大难问题。
民企入主固废处理
2001年，在经过市场摸底后，民间资本决定进入这一领域。2002年9月，投资600万元的世纪清医疗固体废物处置中心一期工程建成完工并正式投入运行。中心按国际标准建立了包装、收集、运输、消毒、分捡、毁形、灭菌、焚烧、监测、统计等一整套规范化、无害化收集管理网络和处置体系，并首先与市区的5家大医院按国际通行的床位核算制签订了协议书。中心主任施政说，中心目前共有员工39名，
各类专用车辆8辆。根据协议，中心每天由专车专人定时上门收集包括住院和门诊在内的所有医疗垃圾，并对大医院按实际住院订位情况收取每床每天2元的处置费。
记者在位于湖州市杨家埠的处理站看到，“世纪清”处置的医疗固废分医疗废弃物口罩、绷带、棉纱等和一次性塑料医疗器械两大类。参加合作的医疗卫生点按统一要求和操作规范，把医疗废弃物和一次性塑料医疗器械分别放入公司提供的黄色和蓝色专用箱筒中。收集上来的医疗废弃物全部进行高温焚烧；一次性塑料医疗器械经消毒浸泡、彻底毁形、灭菌和检测后，作废塑料回收。相比过去的自行处理方式，这种集中收集处理的方式不仅省时、省钱、省力，处理方式也比过去更为系统和科学，因此得到了医疗机构的普遍响应。
特别值得一提的是，湖州在探索过程中建立起了一张一直深入到最基层村卫生室的，横向到边、纵向到底的医疗固废集中处置网络，使医疗固废的收集率和集中处置的城乡覆盖率达到了100％。公司承诺，县级以上医院每天上门收集，城镇个体诊所两三天收集一次，农村卫生室汇集到乡镇卫生院，根据固废产生量确定收集频率。这在全国各省市绝无仅有。
政府成为强力后盾
“世纪清”模式的成功得益于企业的良好经营，同时也离不开当地政府的密切支持。在湖州，当地政府将医疗固体危险废物的集中无害化处置列入了“十五”期间环境保护的重点内容，并多次召开会议，研究决定加强公共卫生设施建设，建立医疗固体废物处置中心，并确立了“民营投资，市场运作”的工作思路。
在中心建设过程中，市政府与市卫生局、市环保局等部门给予大力支持，不仅审批一路绿灯，而且还相继下发了“关于推进医疗固体废物集中处置与污染防治工作的通知”、“湖州市医疗固体废物集中处置管理办法”等，给予政策的鼓励和保障。2002年，市政府还将医疗固体废物处置工程列入市政府为民办实事工程之一，加快这一工程的进程以及医疗固体垃圾处置的各个环节协调。
对于一家社会力量创办的医疗固废处理中心来说，能够对乡镇村等最基层的医疗点不计成本进行医疗垃圾的收集，除了回报政府的大力帮扶和企业的社会公益责任外，也直接得到了政府的支持。如位于安吉县高山上的章村镇等收集点，从“世纪清”公司所在地出发，来回要4个多小时，但公司至今无一遗漏。所需资金差额除了来自企业在大医院的赢利部分外，其中一部分则由政府以补贴的方式予以解决。
运行模式值得借鉴
政府引导和市场化运作相结合的运作方式成功地解决了让人头痛的医疗固废处理问题，得到了全国爱卫会的肯定，并被作为典型向全国推广。
湖州市中心医院感染科的小蒋说，医院原来自己进行医疗废物处置，投入大，还达不到国家规定的要求。实行了集中处置后，给医院带来了方便。一是使医疗垃圾焚烧彻底，解决了医院原来处置不规范的难题；二是及时清运，医院指派专人每天把产生的医疗垃圾收集起来，由中心每天定时来装车，减少了医院废弃物在堆放过程中造成的环境污染；三是运送安全，专用的密封车辆、容器，既防止了医疗垃圾的流失，又做到了清洁、卫生、安全，为医院解决了后顾之忧。
100％的城乡医疗固废收集率和集中处置率，也有效解决了管理最混乱、一直难以解决的农村医疗固废的达标处理问题，消除了占人口数量绝大多数的农村和农民的生活和健康隐患。
目前，“世纪清”平均每天收集医疗垃圾900余箱，计4500公斤；一次性医疗器械280余箱，计800公斤。当地有关部门匡算，经过开展集中处置后，仅湖州市全年就可减少危险废物排放1600余吨。处置过程中产生的废气、废水、废渣都进行十分严格的处理，做到了达标排放。目前，“世纪清”已经通过市环保部门的多次检测。
今年抗“非典”期间，“世纪清”不光完成日常每天5吨多医疗固废处置，还连续两个多月承担起全市20多个医学观察点、留验站、发热门诊的生活垃圾处置，为“非典”防治立下了战功。
近期，为了增强公共卫生突发事件的应急能力，中心计划再投入800多万元，力争在2004年6月底前完成二期扩建并投入运行。作者：张乐作者单位：经济参考报文章来源：经济参考报发布日期：2003-12-27星 级：
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