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自从台湾一名研究人员被证实在实验室不慎感染了SARS病毒，内地的卫生部门已如临大敌。近期，北京、上海、厦门等市卫生局纷纷召开紧急会议，落实各项防范措施。卫生部一位官员对记者表示，今冬明春将是卫生部门严防反弹的重要时期。但记者在采访中发现，虽然各方已经作好了充分准备，但从长远来看，对于“非典”这样的恶性突发传染病，仍旧缺乏一些长效机制。
SARS不会大规模爆发
中国疾病预防控制中心病毒病研究所正在和北京某公司联手研制SARS疫苗，其有关研究人员对记者表示，SARS疫苗的研制尚未取得重要突破，SARS病毒的来源至今没有找到，很难说SARS会不会卷土重来。但像上半年那样大规模爆发的可能性很小，即使发现SARS病例，也会被控制在很小的范围内。
卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华分析，虽然最让人担心的SARS病毒来源不明。但从社会学角度看，有了上半年抗击SARS的经验，从政府社会组织动员、防范措施的提高、人们心理状态来看，SARS大规模爆发的几率很小。
上半年，SARS袭来的时候，整个防疫系统、紧急救治系统都措手不及。目前看，从11月5日起，卫生部就要求正式启动全国传染性非典型肺炎疫情监测网络直报系统。一旦出现SARS疫情，卫生部将在第一时间掌握疫情并向社会公布。
鉴于台湾以及早前新加坡的SARS案例均由实验室途径感染，12月17日晚，卫生部又印发了《关于切实加强传染性非典型肺炎病毒毒株、人体标本集中管理，确保病毒实验室及保管单位生物安全的紧急通知》。《紧急通知》规定，加快SARS人体样品和病毒毒株的收集和安全转运速度，集中进行管理，任何单位和个人不得擅自留用。
目前，记者从各市卫生局掌握的信息看，各地机场、火车站、交通口岸进入了高度戒备状态；重新启动了市SARS防治指挥协调系统；重点加强对发热呼吸道病例、发热SARS预警病例的监测力度。种种措施都为了防止今冬明春出现疫情反弹。
长效机制尚未形成
在12月15日召开的“非典防治国际论坛”上，卫生部副部长黄洁夫表示：“中国目前对预防控制SARS的准备工作与今年初已不可同日而语。”
的确，SARS之后，政府对公共卫生的投入、公共卫生应急系统的完善、卫生工作者的培训等方面都有长足进展。
但北京大学公共卫生学院院长胡永华认为，从目前针对SARS所作的工作看，还是应急措施，初步运作的体系远未形成一个成熟的机制。如疾病控制体系还没有一个强有力的队伍，针对突发公共卫生事件还未形成一个成熟的救治网等，许多地方尚在完善之中。
SARS爆发时期，几乎暴露了现有的公共卫生体系的所有积弊———基础薄弱、信息不畅和应急反应能力不足等等。
胡永华认为，这事实上是针对突发公共卫生事件机制的缺失。虽然SARS爆发的时期，行政组织能力发挥了很大作用，对SARS的控制提到了前所未有的高度，但这种做法不可能永远如此。重要的是建立一种长效机制，应对突发性公共卫生事件。
SARS后期至今，政府加强了对公共卫生的投入，以北京为例，北京市在防治SARS上的花费大约20亿元到30亿元。包括对SARS定点医院的改造乃至对公共卫生体系的大量投入。
中国疾控中心病毒病所的研究人员告知记者，SARS爆发前，所里只有2座P3实验室，现在整个疾控中心都增加了多座P3实验室，每座P3的投资要上千万。
胡永华认为，国家投入资金更新设备等硬件设施固然重要，更重要的还要有相应的人才。人的培养包括在职医疗人员素质的提高，配合现实需要的学生的培养等。目前看，人的因素还是一个非常薄弱的环节。
着眼建立长效机制
因为SARS，今年第二季度的GDP下挫近3个百分点，国家统计局副局长邱晓华估计，SARS对中国经济全年的损失大概在0.8个百分点。SARS，是今年对社会稳定和经济增长最有杀伤力的字眼。
胡永华认为，重大传染病或公共卫生事件会影响社会安定和经济发展。这一点，因为SARS的教训，政府已经认识到。并着手逐步建立一种长效机制。
SARS时期，中国对SARS病人实行了免费救治，但这种非常时期的承诺似乎无法带给老百姓长远、稳定的预期，操作上的随意性也在所难免。
卫生部有关负责人在日前举行的SARS防治国际论坛上透露，正在修订的《传染病防治法》拟增加有关“救治”方面的规定，从而把“对患有特定传染病的人群实行免费医疗”这一原则以法律形式固定下来。
专家分析，这事实上是把突发公共卫生事件中的临时措施变为长效机制的重要探索。
记者从卫生部了解到，公共卫生体系的“四个分支”———疾病预防控制体系、公共卫生应急医疗救治体系、公共卫生信息体系、应急卫生救治队伍，都有不同程度的启动。
按国家的日程表，在3年～5年内，国家可能基本建成一个完整的突发公共卫生事件医疗救治体系；明年，全国将建立起国家、省、地、县四级疾病预防控制网络；而缺少基本医疗保障的农村草根层，新型农村合作医疗试点正在开展，卫生体系改革也在探索中。
作者：本报记者徐昙北京报道
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