本报记者 刘晓希 香港综合报道
军医实验室染SARS
12月16日晚上7时左右,台湾“国防医学院预防医学研究所”资深研究员詹家琮中校在家中致电台湾三军总医院,请求医院派救护车来家中接他,在电话中,他平静地提醒医护人
员自己可能罹患SARS,请事先做好防护措施。
约半个小时之后,晚上7时40分,詹家琮被送抵三军总医院内湖院区急诊,医护人员穿着两层防护衣、手套与脚套防护,为病患采集相关检体。
两小时后,詹家琮被转往四楼负压隔离病房。
医院彻夜检验病体,12月17日凌晨二点确认呈阳性反应,在即刻给病患投予抗病毒药物,詹家琮于17日早上9时30分转往台北市立和平医院隔离治疗。
詹已经被证实是今年入冬以来全球首例SARS病例,
詹家琮,今年44岁,美国约翰斯霍普金斯大学病理学博士。根据台湾媒体报道,其感染原因已经基本清晰:依据实验室操作与消毒程序,詹家琮在隔离箱操作实验时,不慎使SARS病毒株接触到收集实验容器的塑料袋外部,随后在丢弃到压力锅消毒过程间沾到隔离衣,而徒手脱下隔离衣,因而遭到感染。
“魔鬼实验室”
17日一早,台湾“国防医学院预医所”已紧急拉起铁门,任何人员进出都必须量体温。据了解,詹家琮所在的实验室属国际安全标准最高的P4生物安全实验室,是全球第8个拥有这项先进设备的单位,也是国民党军队生物防护的研究单位,主要负责生物战剂的侦检、研究和国民党军队疫情的监控。
生物安全实验室按照密封程度分为P1、P2、P3和P4四个安全等级(英文Protect的缩写),安全度最高的P4常用作研究有高度危险性、目前尚没有疫苗或治疗方法的致病微生物或病毒,因此有人称它们为“魔鬼实验室”。
自台湾爆发SARS后,预医所接受“国科会”的经费补助,进行抗SARS药物的筛检工作。“国防医学院”教育长刘鸿文上校17日表示,军方研究SARS疫苗与试剂进度,目前已进行马匹的血清实验,若顺利最快一年内进行人体实验。
然而,詹家琮事件已经使得台湾即时关闭该四级实验室,有关的科研工作也暂停。
目前,詹家琮病情稳定,暂时还没有被传播病患出现,19日上午,台北市立和平医院首度透过电视媒体公布詹家琮卧床画面。在画面中,詹不时调整氧气罩,神情略显憔悴,但精神状况尚可。和平医院院长璩大成表示,詹的肺部浸润仍有扩散,但血氧浓度、心跳、呼吸、食欲、腹泻等状况均有改善,且已退烧。
世卫不打算发旅游警告
詹家琮在感染SARS之后的行踪则成为台湾民众最关注的焦点。一位在香港的台湾朋友对本报记者表示,连专业的研究人员都不能幸免,很担心自己以及在台湾的家人是否会是下一个不小心被传播感染的人。
而就目前披露的情况来看,詹家琮生活方式简单,可能传播的范围基本可控。暂时还没有发现被传播感染者。
由于詹曾经搭乘飞机、并去诊所看病,新加坡当局当即宣布隔离70人,而根据台湾疾管局统计,目前包括班机乘客、诊所员工及家人、同事,共有25人被要求自主健康管理,但同班机前后3排的乘客中有5名为外国人,有两人证实身体无恙,其他三人疾管局还在追查未有联络上。至于詹的父亲、妻子、子女等4人,目前还在家自主健康管理。
此事经过披露之后,世界卫生组织以及美国疾病管理局表示关注,二者均认为属于实验室感染个案。
世界卫生组织(WHO)防疫专家凯西·罗斯博士十七日表示,台湾卫生当局已及时向世卫组织通报入冬后第一件SARS案例,世卫认为,该案是实验室感染的个案,台湾卫生当局已有效处理中,台湾民众不需恐慌。
有说法指SARS疫情秋冬时节可能扩散更快,罗斯也澄清,目前并未有任何研究证实这种说法。
罗斯表示,由于事态并不严重,包括她在内的世卫防疫专家不会到台湾协助防疫,也不会宣布台湾为SARS感染区或发出旅游警讯。不过她也提醒,台湾卫生当局积极研发抗SARS疫苗,投入疫苗研究的工作人员在实验室操作时应更小心。
美国疾病管制局(CDC)也指出,台湾SARS病例似属实验室感染个案,尚未见到次级感染,因此CDC原SARS警示指导原则仍适用,亦即尚未因此而采取特别防范措施。
CDC在其网站上指出,该局就此案例与台湾卫生署和世界卫生组织(WHO)保持密切联系。这是SARS秋天初次爆发后,第二次可能是在实验室感染的案例,也显示出应更严格遵守SARS冠状病毒实验室安全操作准则。
新加坡今年9月间曾发生一起实验室感染SARS病例,为去年底爆发至今年春季的大规模流行结束后的首例,事缘9月9日新加坡卫生当局宣布一名二十七岁的实验室研究员SARS病毒检验呈阳性反应,台湾的SARS个案则是全球第二起在实验室感染的病例。
香港甲级戒备
12月17日,在获悉台湾感染病例之后,香港宣布即时激活SARS三级别应变计划下的戒备级别(甲),港府在17日发表的声明指出,当局已激活紧急应变指挥架构,由卫生福利及食物局、卫生署和医院管理局密切监察事态发展,以及为可预见的问题采取适当行动。行政长官董建华则呼吁未打流感预防针的老人家,要尽早打针,全港市民亦要做好个人卫生和环境卫生。
根据政府的紧急应变机制,当本地以外地方的化验结果证实有SARS个案,或本地已发出SARS警示,当局则激活此戒备级别的应变计划。
18日,香港卫生福利及食物局长杨永强宣布,本港应付SARS等传染病爆发的卫生防护中心明年中将开始运作,一旦出现疫症,可实时动员中心1000多人应付。这个防护中心是在SARS调查委员会结束完调查之后所提出的修正建议,在此之前,香港原来设置有“网上电子资料库”系统和“重大事件调查及灾难支援系统”。
为有效监察传染病爆发,“紧急应变及信息服务”和“感染控制处”将设于南葵涌赛马会诊所,毗邻玛嘉烈传染病医院,行政总部则设于卫生署湾仔现址。
医管局所属5间龙头医院,包括玛嘉烈、玛丽、伊利沙伯、威尔斯及屯门医院,被指定列作感染控制中心,负责将医院及其联网医院内传染病爆发资料,向感染控制处汇报,该处会根据资料对疫情作分析评估。
内地严阵以待
卫生部18日发出紧急通知,要求各地集中管理传染性SARS病毒毒株、人体标本、确保病毒实验室及保管单位生物安全,未接受培训者不得接触毒株和样本。通知表示,在各地进行自查自纠的基础上,卫生部将组织专家进行专项督查。
针对来自港澳航班中有不少台湾旅客,北京首都机场等机场17日起已采取紧急防疫措施,要求来自香港、澳门旅客在特殊信道接受红外线体温检测,如有旅客体温异常,将直接进入机场隔离室。
而广东省正密切关注台湾SARS事态进展,并已采取措施加强对SARS病毒标本的管理。广州市第八人民医院保留了一个40张病床的SARS空病区,严阵以待,不仅如此,早在10月底,为防止SARS在今冬明春卷土重来,广东省卫生厅发布《广东省传染性非典型肺炎监测早期预警方案》,“早期预警”是这个方案的特点,为此,广东全省21个地级市均设置有监测点。
国家卫生部疾病控制司司长齐小秋在北京“SARS防治国际论坛”闭幕礼上表示,目前国家卫生部和国务院法制办公室正抓紧修订《传染病防治法》,其中将增加有关救治方面的内容,把“对患有特定传染病的人群实行免费医疗”纳入法律,并争取在明年3月之前提交全国人大常委会审议。齐小秋指出,《传染病防治法》的修订草案还将界定中央政府、省(自治区、直辖市)、市、县疾控机构的职能,明确各级疾控机构的权利和义务。
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