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意外伤害是儿童最大威胁
降低儿童死亡率是全球儿童发展共同的目标，是衡量一个国家社会发展与文明进步的重要指标，也是每一个国家政府必须履行的承诺。2000年9月，联合国千年首脑会议通过的《千年宣言》，提出“到2015年底，将5岁以下儿童死亡率减少2／3＂的目标。2001年5月，中国国务院颁布的《中国儿童发展纲要》也将“降低婴儿和5岁以下儿童死亡率＂作为儿童发
展的重要目标之一。
从中国目前情况看，收入的增加，改善了人们的生活条件和医疗条件，特别是中国多年来公共卫生工作取得了成果，以往导致儿童死亡的营养不良和感染性疾病已不构成16岁以下儿童的主要死因，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率都已经达到了一个相对较低的水平，2002年分别为30‰和35.9‰。目前，来自多种研究的数据表明：与上百种导致儿童死亡的疾病相比，意外伤害已成为中国婴儿的主要死因之一，也是其他年龄段儿童和青少年的第一位死因。
儿童意外伤害在中国的状况
在联合国儿基会的支持下，国务院妇儿工委办公室请专家对现有的死因登记系统、全国疾病监测系统、妇幼卫生监测系统和国内多项调查研究进行综合评价和案头分析，取得了一些初步结果。
————儿童死亡率50年来呈显著下降趋势。0—
14岁儿童组死亡率1957年为18.19‰，到2000年已经下降到1.97‰；婴儿死亡率下降趋势更加明显，从解放初期的200‰下降到2000年的32‰。
————意外伤害已成为1—14岁儿童的第一位死因。据估算，大约有10％的14岁以下儿童在一年中遭遇过需要治疗的意外伤害，其中约1％的儿童死亡，4％的儿童致残。据此推算，中国每年大约至少有1000万儿童受到各种形式的意外伤害，10万儿童因意外伤害而死亡，40万儿童因意外伤害成为残疾儿童。调查发现，儿童伤害农村高于城市，西部农村高于东部农村。农村儿童伤害死亡率是城市儿童的3.4倍，其中0岁和1—4岁儿童中伤害死亡率是城市的8倍。这种差别又以女性更明显，农村0岁女婴伤害死亡率与城市男婴的差别更大，达10.4倍。需要引起重视的是：西部女婴的伤害死亡率高出男婴的1.5倍，中部地区女婴的伤害也高出男婴的70％。
————1—14岁儿童意外伤害死亡的主要原因是溺水和交通意外，婴儿意外伤害死亡的主要原因是意外窒息、跌落、动物损伤以及烧烫伤。
————意外伤害是2001年儿童住院的第一原因，也是儿童休学的最主要原因，所带来的是较高的医疗花费和经济损失。儿童的死亡对家庭特别是独生子女家庭，带来的是终生的创痛；儿童的残疾对家庭和社会也将是长久的负担。
加强干预减少儿童意外伤害
导致儿童伤害的因素可以概括为三个方面：幼儿自身原因、环境设施和监护人员的责任。国内外研究表明：环境设施导致的伤害占一半以上。儿童自身的性格特点固然与伤害的发生有一定关系，但是儿童自己还不能对自己的行为负责，因此在儿童伤害的预防中，改造环境和提高父母、看护人员、幼儿园或学校老师的认识和责任心，在儿童伤害预防中都是关键的因素。
在现阶段，需要开展针对儿童伤害原因，危险因素的研究，制定以数据为基础的、针对当地的危险因素的干预策略。建立对干预措施效果进行评价的监测系统，随时调整和完善儿童伤害干预策略。加强各地有关人员，特别是监测、干预和评价人员的培训，确保对儿童伤害的控制和预防措施的实施。充分发挥新闻媒体的作用，对父母、各类监护人员和全社会大力进行儿童伤害预防的宣传教育。改善儿童的生活环境，以降低儿童伤害发生的危险因素。同时要促进基层特别是中西部农村地区的急救医学的发展，以降低儿童伤害的致残率和死亡率。更要在系统调查研究的基础上，通过立法强化保护儿童措施的执行。
让伤害远离孩子，是孩子的父母、老师、医生的责任，也是政府和社会共同的责任。作者:资料来源:经济日报
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