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医生开药吃回扣，这早已不是什么秘密。成为秘密的是，这些钱是通过什么渠道送到医生手中的。揭开这个秘密，你会发现一个可怕的“洗钱”过程，而这种“洗钱”行为已远远超出了道德的范畴，伴随的是国家税收的大量流失。
在一家媒体公开披露的追踪药品从出厂到卖到消费者手中的过程中，会发现一个惊人的“膨胀系数”，一盒出厂价不过10几元的药，最后零售价竟变成了100多元，“膨胀”了好
多倍，其中的差价，大多数都进了个人的“小金库”。
以一种名叫“神威”牌参麦注射液（规格5×10ｍｌ／盒）的心血管疾病医保类常用药为例，根据一家媒体记者的追踪结果所称，其出厂价每盒不过17元，可就在生产企业所在的河北当地，物价部门批准的零售价竟高达110元，而这药到了福建某家医院，又卖到了112．7元，几乎是实际出厂价的6．6倍。
在药品流通中，有一个神秘的“流通链条”，每个链条环节都要经过一次盘剥。据追踪调查，福建那家医院进货于福州康安公司，价格为每盒98元，而康安公司进货于金山公司，价格是每盒94元，金山公司进货于广东揭阳济生公司，价格是每盒74元。在三家公司的倒腾中，药价增加了24元。
但74元仍与出厂价17元相差甚远，猫膩出在这家济生公司身上。据说，只开增值税发票，可以每盒17元左右的价格成交。但是即使以80元每盒的价格高开增值税发票，也有妙法：垫交6％的增值税即可。这6％算起来是（80－17）×6％＝3．78元。也就是说，只要花上区区3．78元的“代价”，药品价格就由17元飙升到80元，进货人可净赚59．22元（80－17－3．78）。据说，这59．22元由开票公司直接打入了医药代表的个人账户，也就进到了医药代表“孝敬”开方医生的储钱箱。
按照国家税法，一般纳税人的增值税税率应是17％，可是在广东揭阳这种“地方”，却有自己的土政策，不但可以开出5％至6％的增值税发票，而且开票单位还有2％左右的“赚头”。很明显，真正的秘密在于当地公司和一些行政管理部门在互相串通，通过高开进项发票冲抵税款等手段把黑钱“洗”得干干净净，以偷逃国家税款的方式成全了药价虚高，喂肥了医药代表和开处方的医生。Ｂ10阿斌
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