|
经常眼睛干涩、欲哭无泪、口干舌燥、夜间烦渴，或者牙齿发黑，甚至片片脱落，也许你只能用“难受”来表述，而不知道它是一种病。北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国指出，这种病叫干燥综合征，是一种容易被忽视的疾病。
上个世纪80年代以前，我国对该病了解甚少，医学教科书上把它写成罕见病，随着医学科学的发展，目前对其认识逐渐深入，国外资料显示在老年人群中干燥综合征的患病率为
3％～4％，被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。
栗占国说，干燥综合征所表现的症状是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病，它不仅侵犯外分泌腺体，造成口干、眼干，还可侵犯肾脏、心肺、神经系统、消化系统从而引起全身或器官受累的表现，如肌肉无力、软瘫、尿多、慢性腹泻、全身酸痛、干咳、胸闷等。重症者可出现癫痫、偏瘫、慢性活动性肝炎及肝硬变。本病可以独立存在，而不伴有其它免疫性结缔组织病，称原发性干燥综合征。如果在肯定的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等基础上出现干燥综合征，则称为继发性干燥综合征。
国内万余人的调查发现，本病的患病率为0．29％－0．77％。在中年人群中高达3％－4％。该病的发病人群以女性为多，占90％以上，男女之比为1：9。日本报道的男女比例为1：38．8。我国北京郊区调查发现男女之比为1：15，且以30～60岁多见，有报道最小发病者年龄为13个月。
口眼干燥可在全身症状出现多年后发生，有些病人症状发展较慢，从有症状开始到确诊需5～10年时间。由于本病涉及多个系统，如免疫、呼吸、消化、心血管、泌尿、神经系统、眼、口腔等，临床表现复杂，常常给诊断带来困难。
该病病因不清，一般认为与遗传因素，病毒感染如ＥＢ病毒、疱疹病毒等有关。
这种病自己也可以判断，栗占国介绍，如果出现以下症状，可能就是干燥综合征，应及时到医院风湿免疫科就诊。1、口鼻发干，进食干食困难，舌面干燥、溃疡或光滑如镜面，舌头疼痛；2、眼干泪少，视力下降，有异物感，眼睑反复化脓性感染；3、多个不易控制的龋齿，牙齿发黑，小片脱落；4、腮腺、颌下腺反复肿大、疼痛；5、乏力、低热、肌肉关节痛、肌无力；6、阴道皮肤干燥、瘙痒；7、紫癜样皮疹，结节性红斑；8、无病毒学证据的慢性肝炎。
目前，对于干燥综合征的治疗，分代替和对症治疗及免疫治疗两种。代替和对症治疗：1、为防止口干加重，患者要戒烟戒酒，避免使用抗胆碱能药物，咀嚼口香糖或无糖果促进唾液分泌，经常用人工唾液等液体湿润。保持口腔清洁，勤嗽口，用牙线、牙签清洁口腔，以减少龋齿和口腔继发感染；2、眼干可用人工泪液、眼药膏等缓解症状，注意用眼卫生，避免局部使用糖皮质激素，免得角膜变薄，发生穿孔；3、阴道干燥可用润滑剂，皮肤干燥一般不需特殊用药；4、常用必嗽平协助治疗，因其可使分泌物中ＩｇＡ、ＩｇＧ、Ｎａ离子降低，减少分泌物的粘稠性，缓解干燥症状；5、有肌肉关节疼痛者，可加非甾类抗炎药；6、合并低钾者，酌量补钾。免疫治疗：1、糖皮质激素：对合并神经系统损害、肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、血细胞降低、高粘滞血症、肌炎等，应用激素治疗，效果较好；2、免疫抑制剂：如环孢菌素Ａ、ＣＴＸ等，可用于病情进展迅速或单用激素效果不明显者。但用药期间应注意观察血象、肝功等指标。3、胸腺肽：有免疫调节作用，常作协助治疗，临床效果尚不肯定。血浆置换及淋巴细胞清除：可清除患者血浆中攻击自身器官组织的抗体，对高免疫球蛋白血症的患者尤为适用。据临床观察，可明显缓解病情及改善实验室指标。除以上治疗方法外，还可用中药对症治疗。
栗占国说，目前采用的免疫净化新疗法，对干燥综合征的治疗取得了很好的效果。这种新疗法是将血浆中的抗体等有害物质清除，缓解患者体内病变过程，改善病人的细胞免疫功能。具体操作过程简单，创伤小，如同抽血一般，穿刺患者行肘前静脉，将一定量的血液引入仪器；接着，利用仪器的自动离心或粘附作用，祛除一定量的异常淋巴细胞或含有异常免疫球蛋白及自身抗体的血浆，并将其余血液回输到患者体内；然后，经同一静脉输入10－20克的人血白蛋白，以平衡血液渗透压，并避免了因输入血浆可能带来的肝炎病毒污染等问题。作者：王寿臣作者单位：经济参考报文章来源：经济参考报发布日期：2003-11-29星 级：
| 
