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医学专家巴德年院士近日指出，中国卫生分配极不合理，据世界卫生组织公布的数据，中国卫生分配公平性在全世界排名中居第188位，列倒数第4。到目前为止，中国享有医疗卫生保障的人只占15%，85%的人没有医疗卫生保障，或者说是没有靠得住的医疗卫生保障，农村现有4.4万个卫生医疗站，有1/3近乎崩溃。
改革开放以来，中国的经济取得了举世公认的成就。今年中国的人均GDP将突破1000美
元大关。但不能否认的是，同经济发展幅度相比，中国的社会事业表现出一种明显滞后的情形。长期以来，我们对于GDP似乎有着一种根深蒂固的情结，认为只要经济上去了，其他一切问题都迎刃而解了。出于这种观念，我们对于社会事业重视不够，在社会事业方面严重欠账，致使社会经济发展的整体化程度不高，经济发展与社会发展之间明显失衡、不协调。其中的一个重要表现就是，包括医疗卫生保障在内的整个社会保障体系远远没有建立起来。
社会保障对公众的切身利益具有极为重要而且是十分直接的作用，是事关民生的重大问题。有调查显示，在城市居民关心的16个社会话题当中，社会保障排在第一位。包括医疗卫生保障在内的社会保障，其最为重要的意义在于对社会成员基本生存底线的确保。社会有责任对由于工作的丧失或其他原因而陷入“生存危机”的社会成员进行必要的社会救助和保障，确保其基本的生活底线，从而实现社会的公正和社会的安全运行。
社会保障的一个基本特征在于它的普惠性，即：所有的社会成员都应当从中平等受益，社会保障是向所有的社会成员开放的。但是，令人遗憾的是，目前我国的社会保障制度建设不尽如人意，覆盖面十分有限。例如，就医疗卫生保障而言，机关事业单位的情况要好于企业，城市的情况要好于农村。在这样的情况下，中国包括医疗卫生保障在内的社会保障势必表现出一种不平等、不公平的状况。发展必定意味着社会机体各个环节、各个层面以及各种成分的相互促进、共同发展。任何单方面的长足进展都是不可能的。包括医疗卫生保障在内的社会保障的薄弱，必定会给整个中国社会经济的发展造成严重的负面效应。首先，降低了社会的公正程度，使得大多数社会成员无法分享发展的成果。其次，削弱了发展的持续性动力。且不说中低收入人群缺乏足够的钱看病吃药，就是稍有积蓄，也要将其中的一部分留出，以备身体不虞之需。于是，相对来说，日常的消费能力便会降低，相应地，中国的内需拉动力便会降低。再次，包括医疗卫生保障在内的社会保障的不公平、不平等，会降低社会各个群体之间的信任及合作程度。这对社会的安全运行是不利的。
显然，为了使经济发展同社会发展保持着一种协调的状态，就应当以共享为基本出发点，高度重视包括医疗卫生保障在内的社会保障体系这一事关民生大事的建设。
本报特约评论员 吴忠民（中共中央党校社会学教研室教授）
相关报道见今日A21（来源：新京报）
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