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平价药店系列报道之四·处方疑云
医生字迹潦草，数字编码代替药名，只写商品名不写通用名
医院处方迷阵抵制平价药店
日前，广州市内一些平价药店经营者向记者反映，随着平价药店日渐深入人心，很多患者有前往平价药店买药的习惯，可是在处方问题上，各大平价药店却遭遇了难题。
广州平价药店日收处方量甚少
“老百姓”平均每天能接到120张左右处方单，不足日销量的10％；
“保利祝福你”平均每天收到二三十张左右处方单，对其13万元日销售额的贡献更是微乎其微。
“老百姓”大药房开店伊始，其市场部经理欧阳勇就曾意气风发地表示：老百姓大药房进驻广州的目的不是为了引起药店纷争，而是期望能促使广州整个药品零售价格下调，尤其是医院的药价下调。
几个月以后，“老百姓”大药房全国连锁店执行总裁石展在与记者交流时坦承，广州“老百姓”并没有达到预期的目的。具体表现为，处方的流入量与他们原先的估计大大不符。石展说，一个很重要的原因就是，广州医院防处方外流有一套。
根据广州“老百姓”负责人肖 统计，该店每天能接到的处方单数量大约为120张左右，这些处方的销售额在“老百姓”广州店只占不到10％的分量，而在长沙“老百姓”，每天处方量起码是广州店的3—4倍，份额也占了30％—40％，肖表示，原来在“老百姓”广州店的预期中，处方量和长沙店差不多，但现在很难达到这个预期。
“保利祝福你”大药房在处方问题上遇到的困难比“老百姓”更甚，该店执行总经理丁红告诉记者，“保利祝福你”每天收到的处方甚至只有二三十张，这在该店每天十三万左右的销售额中几乎算不上多少份额。开在多家医院必经路上的“保利祝福你”原先期望能在处方上分得一杯羹，但现在也难圆此心愿。
广州医院防处方外流有Ｎ种招数
字写得龙飞凤舞，患者看不清；
药名用编码代替，药店看不懂；
划价、收费、取药“一站式”，价格没得比；
只写药物商品名不写通用名，联合药企卖高价
……
平价药店是最在意处方量多少的药店。因为这种新业态一开始就对医院进行直接或间接的挑战：把药店开在离医院近的地方、增加处方药的数量。金康药店总经理郑浩涛分析，相比普通药房，平价药房理应拥有更多处方量，除了价格便宜这一优势以外，平价药房店大，药物规格品种齐全，自然更能让患者接受。但是，从目前广州市场来看，平价药房要多争取医院处方，实在不是一件容易的事情。
医院防止处方外流的“手段”除了用龙飞凤舞的字以外，蝌蚪样的字母或者波浪线样的符号也常常出现在处方上。“保利祝福你”的丁红称，为了识别医院开的处方，药房只好请在医院从事多年药学工作的专业药学老师来“认字”。但有时候，连老师都认不出这些字到底是什么药物，遇到这样的情况，药房只好把处方退还给患者，让其重新回医院买药。
部分医院除了尽量把处方写成天书以外，还在取药流程上做些文章。“老百姓”广州负责人肖 在对广东省内医院进行实地考察时发现，很多医院药房取药过程很“先进”：将处方收入后，划价、付费、取药在一个柜台完成。有些医院会在病历上给患者写一份处方底单，但有些医院甚至连病历上的处方都省略了。
“保利祝福你”大药房有关营业人员还遇到过这样的处方：上面端端正正写着药物名字，可是这些名字都是很少见的名字。比方说，患者拿来的处方上写着“××罗”的药物名，但药店的营业员看不明白这到底是什么药，无奈之下决定去医院看看，结果发现“××罗”就是抗生素“先锋5”。医生在处方上使用的“××罗”是这种产品的商品名，而非通用药物名。业内人士解释说，出现这种情况的前提是，很多处方药的生产企业和医院达成了协议，为了保持价格，这种产品只在医院销售。但是，这些药物往往是“大路货”，是很多企业都生产的普通药物，这样一来，一般无专业药学知识的药店营业员很难知道这个产品到底是什么，患者只好折回医院买药。 本报记者 陈佳利
记者手记
处方背后公开的秘密
尽管“医药分家”的口号喊得火热，各家医院也在接受记者采访时表示医生收入早已经和药费脱钩，药物采购也实行了低价招标，但处方内的秘密依然存在。一位销售代表告诉记者，虽然有可能某些医院已经让医生和其所开出处方脱钩，但是医药代表会以各种手段给医生销售业绩的好处，这些好处可能是旅游赞助可能是学分、也有可能直接开出费用，具体操作按照每个药企不同情况而定。医药代表常常把自己所跑的医院的业绩算得一清二楚，哪个医生销售多少自然也有据可查。正因为此，医生们格外在乎药物的销售量，千方百计防止处方外流也是情理中的事情。
陈佳利
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