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药店11月起禁售氯胺酮
该药物有致幻副作用，不法者将其作为毒品加以牟利
随着国家药监部门对药物安全性的加强和控制，越来越多有可能造成危险的药物被重点监控。日前，记者从国家药品监督管理局网站上得知，从今年11月1日起，氯胺酮制剂一律
不准在零售药店销售，而规定不止限于零售终端，不具备第二类精神药品批发资格的药品批发企业，同样自规定当日起不得再购进氯胺酮制剂并开展销售工作。
临床使用者多为孩子
孙逸仙纪念医院神经科沈医生介绍说，氯胺酮制剂主要用于神经麻醉，常常在医院麻醉科（或者疼痛科）、急症室、ＩＣＵ等科室使用。专业医生表示，氯胺酮制剂作为非巴比妥类静脉麻醉剂，通过抑制神经丘脑——皮层系统，选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层的传导，对大脑边缘系统有兴奋作用，所以静注或肌注后迅速发生特殊的全身麻醉状态。当患者被注射这种药物之后，痛觉消失但意识仍部分存在，而且没有肌松作用。
广州市第一人民医院疼痛科主任佘守章教授所在的科室常常接触氯胺酮，他表示，该药物镇痛作用强，出现麻醉作用快、持续时间短，所以常常用于麻醉止痛。他表示，该药物临床最常使用者主要是孩子。
有致幻副作用
但是，作为麻醉药物，氯胺酮不可避免地有副作用，佘主任介绍，氯胺酮的副作用主要是会产生一些幻觉，所以使用后需要注射镇静剂来控制。记者从一份专业资料得知，氯胺酮主要不良反应和注意点为用药后部分病人出现的精神异常现象，甚至出现谵妄，所以在恢复期中要避免外界刺激（包括语言等）。另外，由于该药物兴奋心血管系统，有高血压、脑血管意外史、颅内压增高、颅内占位性病变患者应禁用，青光眼患者需慎用等。
事实上，此次药店禁止售卖氯胺酮，缘由不仅仅是这些毒副作用，而是和禁毒需要有关。药监部门在有关通知上表示，禁售氯胺酮与我国部分地区出现了个别犯罪分子利用氯胺酮制剂获取毒品的问题有关。
广东药店难见氯胺酮
鉴于此，国家药品监督管理局在今年9月发布国食药监安［2003］272号文件，规定11月1日起零售药店和无第二类精神药品批发资格的药品批发企业不许销售氯胺酮的规定。
广州市第一人民医院佘守章主任告诉记者，在平常的临床中，没有听过患者滥用氯胺酮的情况，因为要静脉注射又是用于麻醉，一般患者都会在有需要的时候求助专业麻醉科室。孙逸仙纪念医院沈医生也表示，该麻醉药物滥用的现象在广东很少，一般人对该药物根本不熟悉，所以几乎不会出现因为病情需要用过量而上瘾的情况。
记者也对此询问了广州市部分药店，康之选市场部一位专业人士告诉记者，康之选从来没有销售过该药物，市内最老牌的健民药店市场部朱先生也同样表示，健民药店早就不销售这种药物。关于药品监督管理局的文件，各药店都表示已经看到，因为和自己无关，所以没有过于注意此事。
本报记者 陈佳利
背后新闻
氯胺酮以毒品身份混迹娱乐场所
《中国药物依赖性杂志》曾有文章记载，由于氯胺酮的致幻作用，某些吸毒者常常把氯胺酮和海洛因、大麻等毒品合并使用，使之起到两种毒品相互作用产生的“协同”效应。近年来，氯胺酮更是随着兴奋剂（包括可卡因等）在欧美国家和日本、泰国和中国香港地区泛滥，成为娱乐场所常用的一种毒品。根据有关信息显示，在世界上，除我国香港将氯胺酮作为一类药品管制外，其他国家作为处方药物（ｐｒｅｔｉｏｎ ｄｒｕｇ）在临床上应用，并无特别管制。
名词解释
氯胺酮
氯胺酮制剂作为非巴比妥类静脉麻醉剂，通过抑制神经丘脑－皮层系统，选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层的传导，对大脑边缘系统有兴奋作用。所以人体静注或肌注此药物后，会迅速发生特殊的全身麻醉状态，痛觉消失但意识仍部分存在，而且没有肌松作用。
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