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——访浙江省苍南县卫生局局长黄贤藏“群众健康无小事。浙江省苍南县卫生行政部门认真实践‘三个代表’重要思想，把维护和增进苍南百万人民的身体健康作为政府行政的唯一目标。在整治医疗市场秩序中坚持依法行政和以德行政相结合，对事关群众身体健康和生命安全问题，做到有法必依、违法必究、执法必严，重拳出击，严厉打击非法行医。对不具备开设个体诊所条件、且具有执业助理医师资格的原个体诊所的卫生技术人员，虽然法律规定不能继续个体行医，但政府不是一推了之，撒手不管，而是积极为他们解决出路问题，体
现政府人性化行为。”浙江省苍南县卫生局局长黄贤藏日前在接受采访时如是说。
医疗秩序混乱群众健康受威胁
苍南县是浙江省25个欠发达地区之一，由于种种原因，自上世纪80年代后的20余年中，全县原有76所集体所有制事业单位性质的乡镇卫生院，80％以上处于解体状态。在此期间，市、县卫生部门曾3次对上述卫生院进行整顿重建，均未获得成功。全县800多名卫生院职工中有350多名走出卫生院大门，在家中当起了个体医生，此外，当时还有607家个体诊所，加上不在少数的地下诊所，全县个体诊所总数在1100多家以上。仅经济较为发达的灵溪、龙港两镇，个体诊所就达300多家，非法行医、无证行医充斥整个苍南医疗市场，医疗事故时有发生，从1990年到1999年的10年间，有关个体医疗人员的医疗事故鉴定多达106起，其中致人死亡22起，给苍南人民群众的安全就医埋下了严重隐患。
2000年8月，从军队转业到县委组织部门工作，集军队特有的雷厉风行和组织部门养成的严谨缜密作风于一身的黄贤藏出任苍南县卫生局局长。上任伊始，他决心将整治医疗市场秩序、保护群众的身体健康和就医安全作为首要大事来抓。黄贤藏与他的同事们经过一段时间的调查摸底，分析了全县医疗市场现状，认为其秩序混乱突出表现在以下几个方面：一是无证行医、异地行医、超范围行医等违法行为屡禁不止；二是大部分个体诊所人员无执业资格；三是乡镇卫生院解体后，原有人员在未取得个体医疗执业许可证情况下擅自从事个体医疗活动；四是一些部门、单位未经卫生行政主管部门审批擅自设置医疗机构；五是一些医疗机构特别是私立医院，擅自与外单位或非本单位人员以联合、承包、租赁等名义开设科室和项目，外聘人员未上报审批备案，未取得执业医师资格和不够从事岗位条件的人员从事医疗活动，试用期未满人员单独排班；六是个体诊所和村卫生室看病无登记、无处方、无病历，使用未经批准的辅助人员或非卫技人员等等。这些不仅违反了《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，而且严重扰乱了全县医疗市场的正常秩序，更给人民群众生命安全构成极大的威胁。
严格依法行政体现政府“有为”“负责”
2001年4月，苍南县卫生局根据《国务院关于整顿和规范市场经济秩序的决定》和县委、县政府开展整顿和规范市场经济秩序的精神，主动提出将整顿和规范市场经济秩序工作纳入到县委、县政府《关于整顿和规范市场经济秩序工作实施意见》中，整治医疗市场秩序工作作为当前一项主要任务进行研究和部署。6月18日，苍南县卫生局下发了《关于整顿和规范医疗市场经济秩序工作的通知》，专门成立了整治工作领导小组，制定了具体的工作计划和实施方案。在整治过程中，坚持宣传说服和打击取缔相结合，先后两次召开“全县医疗市场专项整治活动动员大会”，出动宣传车在重点乡镇开展巡回宣传，并通过张贴标语、悬挂横幅、电视台和《苍南报》专题系列报道和《医疗市场专项整治工作简报》的全程跟踪报导等形式进行广泛的宣传，营造一个依法整治医疗市场的良好氛围。在卫生执法过程中也遇到不少的困难和阻力，如检查某医院超范围行医和无执业资格人员行医时，该医院组织人员干扰执法工作，卫生局长还遭到谩骂和诬告；在取缔无证无执业资格诊所时，执法人员还被围攻、殴打，但卫生执法人员并没有在困难面前低头，知难而上，在市卫生局、县公安部门等单位的大力支持与密切配合下，先后取缔了无证诊所400多家，无执业资格220多人和不具备《执业医师法》规定开设的个体诊所363家。异地行医和超范围行医得到整治和规范，医疗市场秩序得到根本好转，群众拍手称快。
妥善解决出路体现政府人性化行为
黄贤藏说，苍南县人民政府和卫生行政部门，在依法打击非法行医、无证行医，整治医疗市场秩序中，坚持打建并举。一方面，严格按照《执业医师法》严厉打击取缔非法行医、无证行医和超范围行医，一方面着手乡镇卫生院的恢复重建，重新调整规划村卫生室布局，整合全县卫生资源，合理分流卫生技术人员。对《执业医师法》规定不具备开设个体诊所条件的原个体诊所具有执业助理医师资格人员，政府不是一推了之、撒手不管，而是充分利用其一技之长，利用恢复重建乡镇卫生院和规划村卫生室，积极为他们解决出路问题，充分体现政府的负责任和人性化行为。苍南县卫生局根据国家卫生部、浙江省、温州市卫生行政主管部门的有关文件精神，于2002年8月组织开展了全县医疗机构校验工作，要求取得执业助理医师资格的原个体医生填报《医疗机构申请注销登记注册书》，注销其个体诊所《医疗机构执业许可证》。同时，为了妥善解决被注销后仅具备执业助理医师资格的原363家个体诊所人员的出路问题，根据国办发200139号《关于农村卫生改革与发展的指导意见》精神，组织制定了苍南县龙港、灵溪、宜山、钱库、金乡等5个经济强镇建城区内村卫生室的设置规划，对村卫生室的布局进行合理调整，制定出台了《关于妥善解决原个体诊所被注销后具有执业助理医师资格人员问题的意见》，组织上述5镇建城区内原个体诊所人员按照公开、公正、公平的原则进行统一考试，并根据考试成绩和参照363名原个体诊所人员本人填写的自愿，全部被安排和充实到规划设置的上述5个省市级经济强镇建城区内不同的村卫生室或被所在乡镇卫生院聘用。截至2002年底，全县恢复重建了45所乡镇卫生院，规划设置了466家村卫生室，保留批准设置原具有执业医师资格的26家个体诊所，苍南县农村三级卫生服务网络进一步得到健全。因此，苍南县近几年在整顿医疗市场秩序、打击非法行医，构筑农村三级卫生服务网络、规划设置村卫生室等方面所取得的成绩，得到省、市主管部门充分肯定，并在2002年温州市卫生工作会议上介绍了经验。
黄贤藏介绍，为加强对全县村卫生室全面建设和规范化管理，2003年，苍南县卫生局先后制定出台了《苍南县村卫生室管理办法实施细则》、《关于进一步加强农村医疗卫生机构规范化管理的若干规定》和《苍南县村卫生室考核办法》，日前，全县446家村卫生室中除极个别因医务人员技术水平差、服务态度差、乱开药、乱收费等群众不满意、不信任外，绝大多数运行良好。作者：陈爱红文章来源：经济参考报发布日期：2003-10-25星 级：
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