支撑人体站立、行走的股骨头如果坏死了,可以用病人自身的腓骨移植治疗,毋需进行人工关节置换。但医学专家在以创新疗法“对付”股骨头坏死的同时,也提出了“骨头保健”的新概念。
在上海交通大学附属第六人民医院骨科,一名来自福建的小伙子几年前不幸从四楼坠落,造成偏瘫、股骨颈骨折,进而引发股骨头坏死。幸运的是,医生从他右小腿截下一段10
厘米长的带血腓骨,成功移植到坏死的股骨处,帮助这名刚过而立之年的病人重新站了起来。
据主持这项新型治疗的六院骨科副主任张长青教授介绍,股骨头坏死是世界骨科领域的疑难顽症,传统治疗大多是开刀切除坏骨,换上人工骨。这种方法价格昂贵,且置换后每隔10年左右就要更换一次人工骨,不仅“翻修率”高,容易引起并发症,而且严重影响病人、特别是中青年病人的生活质量,带来沉重的经济和心理负担。
相比人体不可缺少的股骨头,腓骨不起承重作用,以之替代坏死的股骨头,不会对人体产生明显的不良影响。近5年来,六院运用“带血管游离腓骨移植术”,已治疗了80多例病人,成功率达80%以上。对比国外的同类治疗,六院的腓骨移植术采用了人体可吸收螺钉,创伤较小,手术时间较短,得到了这一治疗方法的创始人——美国骨科学会(AmericanOrthpaedicsSociety)前主席艾班尼克教授(Prof.Urbaniak)的称赞。
专家指出,用“带血管游离腓骨移植术”治疗股骨头坏死,目前仅适用于中、低程度的股骨头坏死病人,对严重的股骨头坏死,尚无能为力。因此,强调“骨头保健”、预防股骨头坏死就显得极为必要。
在美国,一年有1万多新发股骨头坏死病例;在中国,其发病率达千分之一,儿童、中青年和老年人都可能发病。张长青认为,这主要源于外伤、酗酒和滥用激素,特别是后两个致病因素至今尚没有引起人们足够注意。
医学研究表明,在非创伤性股骨头坏死病例中,滥用激素导致的股骨头坏死已占首位。一般认为,激素可引发血液高凝状态,可能诱发静脉血栓,损坏血液循环和供应,进而发展为骨坏死;长期大量饮酒同样可因肝脏损害,导致肝脏内脂肪代谢紊乱,产生脂肪栓子,造成股骨头坏死。因此,凡大量使用激素的患者以及酗酒者,都应该关注股骨头的变化,一旦发现髋部、双腿有持续的疼痛感,一定要尽早就医。
此外,医学专家还向建筑安装等行业的强体力劳动者提出建议,不能超负荷背负重物,以免给股骨造成长期损害;老年人在生活中要注意防止跌倒,多饮水,避免血液处于高凝状态。
张长青说,股骨头坏死被称为“不死的癌症”,虽不致命,却往往令患者身心受尽折磨,痛不欲生。“带血管游离腓骨移植术”只是一种没有办法的治疗办法,关键是要养成良好的生活习惯,做好日常的“骨头保健”。作者:吴宇 顾海鹰文章来源:经济参考报发布日期:2003-10-25星 级:
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