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本报记者 王继红
随着2001年10月“老百姓”大药房在长沙开业，提出“比国家核定价格平均低45％”的口号，开了全国平价药店大卖场之先河。“潮水般涌入的人群，提着篮子购药，排着长队交钱，销售额突破6位数”，这几乎是平价药房在各个城市开店时的固定场景。然而，商业竞争的残酷性仅短短一年已在平价药房上体现，抢尽眼球的平价药房，最近不断传来日子不好
过的消息。
平价药房步履维艰
石家庄老百姓大药房于7月26日开业，因其拉下石家庄药价虚高的幌子，打出了平价招牌，5000余种药品全面降价，所以在当地引起了强烈反响。开业当天，就有数千名市民蜂拥而至，当天的营业额达到24万元。其后每天的客流量也达到七、八千人，营业额在18万元左右。然而好景不长，在消费者叫好的同时，在不到1个月的时间内，各种责难不请自来，供货商以断货要挟药店提价，原因是他们的药品价格低，破坏了当地药品零售业的“游戏规则”，因而不断遭到打击报复。总经理由于经常接到一些软言相劝或恶言威胁要求药品提价的电话，不得不跑回湖南总部躲了一个星期。
太原平价药房全国首次报亏损，太原的万民药房可以说是药品零售业的“明星”，一夜成名，凭的就是“平价”武器。由于太原市民对药价虚高早有怨言，“万民”出世即引发市民追捧，媒体亦连篇累牍地报道，万民药房从此成了太原平价药房的代名词。平价药店在全国已是星火燎原，但迄今为止，尚未有一家主动“报亏”的，太原平价药房这次是破天荒。
广州市一些平价药店在经过轰轰烈烈的开业风光后，销售额开始出现大幅下滑，有的药店更是在一路巨亏“止血”无望后，走到了关门歇业的边缘。除了少数几家营运状况较好的平价药房外，大多数平价药房现在日子并不好过，而且外界炒作得越厉害的亏损也越厉害。
10月8日，丹阳新主张大药房正式开张，新主张的低价策略引起同行的不满，药房频频遭人暗算。
老百姓大药房企划部经理李泽军说：“目前是老百姓平价药房最艰难的时刻，10多个药品生产厂家已经停止给药房供货；20多个厂家和供货商要求上调药价；药房每天有10多种药品断货，120多个品种受到厂家的限制。”
平价缘何命途多舛
“平价药房”的出现在一定程度上加速了药品价格回归正常，打破了原有的市场平衡。药价降下来了，最终得利的是消费者。但作为新生事物，“平价药店”为什么会出现如此波折？
有业内人士说：药品消费属于治疗性消费，这个市场就这么大，不像手机、电脑等，能靠降价等市场手段去刺激消费。平价药店就是把别人碗里的饭抢来自己吃。目前药店的毛利率基本在25％左右，平价药店过高的营运成本也限制了其自身的发展，据记者获得的可靠数据，以租金为例，“老百姓”、“特别”、“祝福你”三家药店的月租金分别达25万、45万、10万元。而房租、水电、人员工资、税费开支等支出要占到20％，药品利润已经很低，如果还要下降十几个百分点，对于大多数零售商来说利润将大为减少。
目前“医药难分”的情况仍是药店特别是高成本的平价药店发展的一个瓶颈，药品销售85％市场份额仍被医院所独占，外面的传统药房加上平价药房只分享药品分销这块大蛋糕的15％，围绕医院药房已经形成各种复杂的利益和关系，建立了一整套畸形利益生物链，要动其中一个环节就会遭到来自整个生物链的反对。平价销售触动了一批人的既得利益，其中包括医疗机构、药店同行、大批医药代表以及部分医药批发公司，所以多家平价药房屡屡遭到厂家撤柜的威胁。另外，由于医药是一个专业性很强的行业，多年的垄断壁垒令外人看不清水有多深，一些不懂医药行业的外行人士一旦染指，就很可能因为专业化不够而遭遇滑铁卢。
更有业内人士总结了平价药房的三种“死法”：其一，第一条“鲶鱼”下水后，会遭到对手单个或联手的狙击，它会在“经脉尽断”中壮烈而死；其二，在被竞争对手“巧妙提示”后，它的供货商一起倒戈，它被“釜底抽薪”悲痛而死；其三，平价药房在市场中左冲右突，“精疲力尽”
无奈而死。据说这三种死法在哈尔滨、长沙的平价药房中已经陆续得到应验。
平价药房出路何在
平价药房是否能健康发展壮大，急需引入一种公平合理的竞争机制。必须在低价的前提下保证服务和质量，同时，还要看政策导向和企业自身的实力和策略。要彻底改变独木难撑的局面，迫切需要打破“利益联盟”。
最近，江西鹰潭中医院和江西开心人大药房合作，率先在全国医院系统内开设了首家平价超市大药房。医生开处方让病人到平价药房购药，病人到平价药房买针剂享受免费服务。专家认为，平价药房开进医院，是对传统医药体制的挑战，也是医药体制改革的必然趋势。鹰潭市中医院院长丁奎萌希望靠这种方式使鹰潭中医院实现彻底的“医药分家”。丁奎萌意识到，尽管现在药品收入占医院总收入的50％以上，但随着医改的深化，医药分家是迟早的事，晚改不如早改，谁能率先走出“以药养医”的怪圈，谁就能赢得加快发展的机遇。医药分家是医药体制改革的必然趋势，医院直接向虚高药价开刀，让老百姓看得起病，这种做法值得肯定。
在上海开办“经济药房”将不再受开办数量和间距的限制，政府有关部门正采取六项措施对“经济药房”进行扶持，并在市场准入、市场监管以及帮助、促进“经济药房”健康有序运营等方面给予实实在在的支持。这是市政府发言人姜澜日前在新闻发布会上介绍的。这也是对平价药房第一次正式启用“经济药房”这个名称。
上海规定：凡符合开办条件的“经济药房”，今后将不再受开办数量和药店面积的限制，欢迎和支持外省市企业来沪发展，并做到一视同仁；对大型“经济药房”的开设，将实行快速审批，在最短的时间内予以办理；积极支持将“经济药房”纳入医保定点药房。据上海市医保局官员介绍，现在上海的三家大型“经济药房”只有华源药房已于7月初进入医保，开心人和国大药房即将于10月底、11月初进入医保；对于某些已开业、但离GSP标准还有一定差距的“经济药房”，将本着支持、扶持的态度积极帮助其尽快达标，也可在做好达标工作的同时试行医保定点药房政策；引导药品生产和经营，尤其是各个药店正确认识和对待“经济药房”这一新生事物，自觉采取降价措施，适应广大市民群众需求；加强对药品质量的监督管理，积极帮助企业规范经营管理，使群众用药安全得到保证。姜澜说，采取上述措施的目的在于：让利于市民群众，带动全市医药行业降低药品价格，积极推动“三医联动”改革。
这次上海市政府极力扶持的开心人大药房还有30多个指标未通过GSP认证。对此，姜澜说：“政府对于‘经济药房’要予以扶持，主要在于它对上海医药流通体制的改革起到了积极的推动作用，我们要帮助‘开心人’尽快符合GSP标准，让老百姓用上放心的平价药。”按国家规定，到2004年年底之前，所有药房必须达到GSP的标准，否则要采取重组、关闭等措施。
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