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《中国改革》杂志社总编辑、经济学家温铁军认为，中国社会的真正危机是城乡二元结构。他说，ＳＡＲＳ所反映出的真正问题并不只是公共卫生系统的落后。从卫生部门的微观角度来看，公共卫生防疫体系存在投入不足的问题。但在20世纪80年代中期以前农村公共医疗可以覆盖到80％－90％。现在，我们的医疗消费高达7000多亿，医疗投资比20世纪80年代增长了几十倍，这种消费和投资拉动药品、器械等行业的增长，都对ＧＤＰ增长做出了贡献。但是，农村的公共卫生系统却没有改进。
在20世纪80年代中期以前，县以下农村至少有51万专职医生护士，乡以下有146万赤脚医生，还有62万接生员。诚然，这些人都没有卫生部颁发的证书，都没有考过外语，都没在国外学术刊物上发表过文章，更没有今天医生拿红包的腐败，但他们却保证了80％以上的农民享受到起码的公共医疗服务。而现在呢？农民去不起医院，总理曾经问有多少农民的孩子在家里出世、多少农民病人死在家里，回答是：80％以上。
即使我们要建立现代医疗卫生体制，建立现代防疫体制，如果我们到农村去看看，农业产值已经低于15％，农村人口仍然占64％，在这么一个结构上怎么建立这些现代体制？在我国农村一片组织空白、制度空白的情况下，建立现代化体制是无源之水。
我国最主要的问题是城乡二元结构。城里搞的现代制度不适应于农村。农村是小农经济，与它落后生产力相对应的是传统社会。面对这样的经济基础，知识分子来不得半点浮夸，政府也来不得半点照搬。我们应该重视城乡二元结构的制约，把公共资源向弱势群体倾斜，向农村倾斜，真正考虑在农村建立一个符合实际的公共卫生防疫体系。文章来源：经济参考报发布日期：2003-9-17星级：
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