|
本报记者 刘春
近日国家卫生部出台了《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见（试行）》。有专家告诉中国经济时报记者：“接种感冒疫苗有助于防止感冒流行，减少把感冒当成ＳＡＲＳ造成的误诊。”
卫生部门严阵以待
据了解，目前北京目前还无一例ＳＡＲＳ新增病例。事前曾涉及在传言之中的中国民航总医院、朝阳医院、协和医院均已证实没有发现ＳＡＲＳ或是疑似病例。“我们医院的确有发烧病人，但都是普通发烧，根本不是什么ＳＡＲＳ。”其中朝阳医院有关负责人这样表示。而协和医院的人士也告诉记者，该院前段时间确实接诊过一名怀疑ＳＡＲＳ患者，但经过仔细观察临床症状和数据指标，专家组会诊之后，这个病例被排除了患ＳＡＲＳ的可能性。
但现在没有ＳＡＲＳ病例不等于以后也一定没有。北京市11日出台的《北京防治传染性非典应急预案》已经充分说明了形势的紧迫性。以往的经验也证明，对于ＳＡＲＳ的预防，容不得丝毫的懈怠。
北京市疾病预防控制中心贺鹏副主任表示，在得知新加坡的疑似ＳＡＲＳ病人确诊之后，他们已经迅速和北京市的各家医院取得了联系。第一批ＳＡＲＳ病人的应急医务人员已经全部准备就绪。“一百多人的医护人员已经处于应急状态，随时能够调到一线来救助病人。”
而北京市疾病预防控制中心信息处主任助理高燕琳也告诉记者：“我们的工作人员正在对主控机房的网络终端进行更加严格的检测。通过这套系统，他们能够在最短的时间之内掌握北京市任何一例ＳＡＲＳ疫情。就这套系统，它覆盖咱们18个区县，还有48家的报送医院，还有就是武警和铁路系统，可以说北京市任何一个地方，如果发现这样的病例，我们都可以及时得到信息。”
不仅是疾病预防控制中心，北京市各家定点医院也迅速采取了行动，在北京市和平里医院记者看到，发热门诊的医护人员，对每一个发热病人的情况都做了非常详细的检查，为了防止病人过多，它们还设立了一个备用门诊。该院发热门诊科主任医师王主任告诉记者，在新加坡的一起ＳＡＲＳ病人确诊之后，他们计划增加发热门诊的医务人员人数，检查工作也将更细致。
“对待有可能到来的ＳＡＲＳ我们只能工作更加认真、更重视。一旦发现，我们根据实际情况，按照一定的程序上报给予诊治。那么排除ＳＡＲＳ的病人，我们按照常规的程序给予治疗，不会耽误病人的病情，这样也可以消除群众的一些顾虑吧。”王主任这样说。
防止流感混入ＳＡＲＳ
一边严防ＳＡＲＳ，一边预防流感的保卫战却已经打响。
“因为一旦出现ＳＡＲＳ疫情，大量的流感病人和ＳＡＲＳ病人在早期症状一致的情况下，容易混淆在一起，可能把流感当成ＳＡＲＳ，把ＳＡＲＳ当成流感，这就有可能在人群中造成更大的传播。如果把流感发病控制在比较低的水平上，一旦出现ＳＡＲＳ疫情，就可以一眼看出来。”北京市防范非典反复工作负责人、同仁医院院长韩德民表示。
对此，北京市疾病预防控制中心一位专家作出了更为具体的解释，他告诉记者，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力等，早期与ＳＡＲＳ的鉴别诊断困难，“而流感疫苗对流感的预防作用有效率在60％以上，注射流感疫苗，相当于在人群间筑起一道防御屏障，能够显著降低流感的发生率，从而减轻了医院上呼吸道门诊的压力。假定上呼吸道门诊每天的门诊量是500个，有流感疫苗的预防作用，现在只有50个了。从这个意义上来说，注射疫苗是有利于防止非典的——给大夫赢得了时间，减缓了医院的压力，从而能够及时、有效地控制非典在人群中的传播和蔓延。”
但也决不能因此就认为相对ＳＡＲＳ而言流感只是个“配角”，“流感对社会造成的损失其实远远大于ＳＡＲＳ的影响。”中国疾病预防控制中心病毒研究所郭元吉教授告诉记者，几乎所有医疗领域的专家在ＳＡＲＳ与流感的影响上都达成了一致共识。
“而人们之所以对ＳＡＲＳ产生前所未有的恐惧，是因为这是一个全新的流行疾病，对它没有认识、没有心理准备，并且至今也还没有搞明白它来自何处、自身结构和有效的治疗药物。恐惧因为对它无知。”郭教授如是说。
来自权威部门的统计显示，中国每年因流感流行而使医院门诊暴增、药品供应紧张的现象屡见不鲜，因流感引起的并发症而死亡的老年人大幅度上升。郭教授指出：流感是由一种非常不稳定的病毒引起的极具传染性并可能致命的疾病，是我国重点防治的传染病之一。但是，防治流感目前尚无特效药物，最有效预防流感的措施就是接种流感疫苗。大量观察证实，必须通过大规模接种流感疫苗来提高整体人群的免疫力，形成牢固的免疫屏障，才能有效控制流感的流行，同时对ＳＡＲＳ的鉴别诊断具有现实意义。
同时郭教授对记者分析，流感很有可能是感染ＳＡＲＳ的诱因之一。一方面，流感症状与ＳＡＲＳ表面症状相似，非常容易误诊，如果跟ＳＡＲＳ病人混在一起，就很容易被传染ＳＡＲＳ；同时，在感冒期间，人的免疫力急剧降低，这也给ＳＡＲＳ病毒入侵提供客观条件。而且，在冬季，由于气温非常低，这也为ＳＡＲＳ病毒适宜低温生存的习性创造了客观条件，这对于人类来说无疑增加了感染的可能性。
“另外一个原因，就是一直有ＳＡＲＳ病毒是流感病毒的一个变异的说法。实际上，关于ＳＡＲＳ病毒的很多原因现在还没有搞清楚，在这样的形势下，对于非典，只能以预防为主，站在最坏打算的角度给与最积极的考虑。”郭教授这样说。
| 
