最低赔偿额可能只有1000元,最高可达50万元
新快报记者 傅梓琨 实习生 郑晶晶 太平人寿南京分公司近日首次将艾滋病纳入保障范围,本报昨日向太平人寿广州分公司求证,该公司客户服务部一位负责人证实:该公司将于10月1日前,在广州推出“怡康”、“益康”两款分别针对男女两性的重大疾病保险,其中将艾滋病也纳入了保障的范围。
之前,国内寿险公司在开展重疾险业务时,一直把艾滋病和战争、军事暴动并列在一起作为免责条款,即对于艾滋病或感染艾滋病病毒期间所患疾病不承担给付保险金责任。
艾滋病保障体系不健全
据太平人寿南京分公司负责人介绍,该险种主要针对在输血过程中感染艾滋病的患者,所以公司将建立输血保险制度,这样既可合理转嫁输血风险,让原来需要医院和血站独立承受的沉重负担,由所有参加保险的人一起分担;同时,输血染病者也可获得充分保障。
根据广东省卫生厅提供的数据显示,至2002年11月底,广东共报告艾滋病病毒(HIV)感染者929例(本省籍529例),艾滋病患者20例。全省历年累计共报告HIV感染者2366例,总数仅次于云南、新疆和广西,居全国各省第四位。据专家估算,全省实际HIV感染者已超过3万人,怀疑血制品或输血等感染的占0.44%。年龄分布以青壮年为主。
据统计,每个艾滋病患者每年的治疗费用大概在10万至15万元,而目前社会保障体系尚不健全,社会保险基金严重紧缺,大部分艾滋病患者无法得到社会救助。
虽然按照规定,参加医疗保险的患者,可以在城镇职工基本医疗保险的药品目录内报销医药费,但哪些治疗艾滋病的药品属于可以报销的药品范围,还没有确定,而且大多数患者也不愿意利用医保报销。
对此,有专家提出,政府应该加大对商业保险公司运转的干预,规定涉及艾滋病的免责条款无效,而商业保险公司为了维护自己的商业利益,可以采取提高保险费、严格控制投保人的方式以达到盈利目的。
投保人感染艾滋病未必获赔
此次太平人寿虽将艾滋病纳入保障范围,但为了降低赔付风险,因此在赔付方面设立了多项门槛。
太平人寿广州分公司客户服务部的这位负责人解释说,并不是投保人感染了艾滋病,就能获得赔付,其还必须同时满足四个条件:第一、造成感染的输血事件发生在保单生效日之后;第二、提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告;第三、受感染的被保险人不是血友病患者;第四、病情需对生命造成威胁,并且在索赔当时的医疗技术条件下尚无已知的治愈方法。
另外根据投保人年龄、性别、缴费方式以及投保的金额不同,所能获得的赔偿也不一样。目前,关于这两项产品的核保规则还在制定过程中,但根据以往的惯例,最低赔偿额只有1000元,最高则可达50万元。
(风翔/编制)
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