城市群动态

　　“非典”疫情、“热死人”的天气……自然跟人类开了一个又一个并不轻松的玩笑，也对我们的公共卫生防疫体系发起了强劲的冲击。

　　现在，疫情已经过去，但是如果再次遇到大范围的卫生防疫隐患，我们能否及时安渡难关？这是一个疑问。当然，我们欣喜地看到，各级政府在面对灾情时从容不迫，及时防范了疫情的进一步扩大。

　　然而，与自然灾害和疾病斗争的过程是如此漫长，不容我们有任何闪失。由此，我们更急切地呼吁公共卫生防疫体系的发展和完善。

　　放眼全球，各大城市群精心构筑卫生防疫体系的脚步一刻不停。从他们的经验中，我们完全可以汲取适合第6城市群借鉴的元素，进一步完善自身的公共卫生防疫体系。我们深信，一个安全、健康的城市才更能够可持续发展。

　　——编辑手记

　　第一城市群

　　美国 完善全方位应急管理网络

　　“9·11”事件和炭疽袭击对美国应急系统提出了严峻考验，并深刻改变了其传统的公共卫生系统。目前，美国不断建设和完善中的突发公共卫生事件应对系统，是一个全方位、立体化、多层次和综合性的应急管理网络。新的三级应对体系自上而下包括：CDC（联邦疾病控制与预防系统）、HRSA（地区/州医院应急准备系统）、MMRS（地方城市医疗应急系统）三个子系统。CDC是美国突发公共卫生事件应对系统的核心和协调中心，其主要职能包括：制定全国性疾病控制和预防战略，公共卫生监测和预警，突发事件应对，资源整合，公共卫生领域管理者及工作人员的培养。CDC在国际卫生合作中同样扮演重要角色，对国际疾病预防和控制的支持也被视为其重要职责。

　　第二城市群

　　加拿大 个人地方层层设防

　　加拿大的公共卫生危机应急机制是加拿大公共安全应急机制的一个组成部分。经过多年发展，加现在已有一套较成熟的公共安全应急机制。

　　加拿大的关键基础设施保护与危机预防办公室是一个常设的联邦危机应对专门机构。它日常会对可能出现的各种危机进行监测，并在接到协助申请时，立即介入危机的应对工作，但随后危机处理的主要责任会转到联邦负责此领域工作的职能部门，如卫生部、环境部等。

　　加拿大危机处理的基本原则是：个人应该知道如何应对危机；当危机超过个人处理的能力时，政府部门应主动介入；大部分地方危机由地方有关职能部门负责应对，它们应是政府的最先反应机构。

　　第三城市群

　　日本 应急管理体系覆盖面广

　　在日本，突发公共卫生事件应急管理体系由主管健康卫生、福利、劳保的厚生劳动省负责建立并以之为核心。这一系统同时被纳入整个国家危机管理体系。日本突发公共卫生事件应急管理体系覆盖面很广，包括由厚生劳动省、8个派驻地区分局、13家检疫所、47所国立大学医学系和附属医院、62家国立医院、125家国立疗养所、5家国立研究所构成的独立的国家突发公共卫生事件应急管理系统；由都道府县卫生健康局、卫生试验所、保健所、县立医院、市村町及保健中心组成地方管理系统。根据地方自治制度及传染病新法和健康保险法的相关规定，国家、地方政府及国民在应对突发公共卫生事件时有明确的义务和责任。

　　第四城市群

　　英国 完善公共卫生应对网络

　　英国卫生部“突发事件计划协作机构”（EPCU）颁布的“国民健康服务系统突发事件应对计划”构成了英国突发公共卫生事件应对体系的综合框架。这一应对体系包括战略层面和执行层面两部分。战略层面的应对指挥由卫生部及其下设机构负责，还包括地区公共卫生行政机构和公共卫生应急计划顾问委员会；执行层面的突发事件应对则由国民健康服务系统（NHS）及其委托机构开展。

　　根据2002年4月修改的国民健康服务系统突发事件应对计划，英国更多的公共卫生突发事件应对职能从NHS系统的卫生局转向基本医疗委托机构（PCTs）。新计划构建了更为完善的公共卫生应对网络，包括PCTs、卫生局、健康和社会保健理事会和卫生部门医药官员、执行官员等。

　　第五城市群

　　法国 委员会统管公共健康

　　法国政府今年5月提出新的公共卫生草案，以加强政府在公共卫生方面的职责，保证和促进公共健康，降低死亡率和可避免的发病率，减少地区间的健康状况差别。

　　法国每年的健康支出高达1500亿欧元，但用于公共卫生危机预防的资金仅为30亿欧元，因此该草案提出，必须对有关机构进行改革：成立一个公共健康国家委员会，统管健康安全和疾病预防事务；成立一个公共健康高级咨询委员会，统管卫生系统以及与之相关的公共健康事务；并成立一个公共健康专业学校，以培养健康领域的专家。

　　该草案把与癌症和烟草作斗争、预防先天及后天的残缺、预防与环境相关的卫生危机、防止艾滋病等确定为公共健康的优先工作领域。

　　第六城市群

　　上海 组建综合减灾领导小组

　　骤然而降的“非典”，让上海曾经也处于一场猝不及防的危机中。为了提高城市抗灾御险的能力，2002年上海就组建了体现统一指挥、整合资源优势的综合减灾领导小组，把可能受袭的灾害事故分为19类25个灾种，实施灾害分级管理制度，聘请了一批知名专家、学者组成专家委员会，参与危机处理的决策和研究。

　　尽管整套危机管理机制还只是初步运作，但其科学与合理已在“抗非”战役中发挥显著作用。上海正不断提高公共卫生突发事件的应急反应速度和处置能力，综合水平达国内一流，“十五”期间还将投入1亿元，建立病原鉴定菌毒种库、检测生物样品库等，使疾病预防控制、反应能力再上层楼。

　　上海十分重视各类应急处置预案的编制工作，并不断完善指挥系统设置的科学性，加强运作程序、技术步骤的规范化。