民医收费放开引出连串“价格”讨论

　　记者　伍静妍　实习生 鲁雁斌

　　日前广州市物价局传出信息：民营盈利性医院医疗价格放开。然而，记者就此向民营医院采访时，得到的反应是：其实价格放开早在三年前就实施，这次只不过是重新强调该项政策，增大其社会透明度。但采访过程中，记者发现民营医院管理者对价格也有不同认识。

　　民营医院目前大多选择降价

　　民营医疗机构已有10余年的发展历史，但是说起民营医院，不少人还是会戴上“有色眼镜”。因为民营医院多被划为营利性医院，因此老百姓就想当然地认为，民营医院是营利性医院，以营利为目的，说到底就是为了赚钱。为了消除社会的误解，敏感的价格问题是民营医院考虑得比较多的方面。

　　广州长安医院从属深圳博爱医疗集团，是广州较早成立的一家民营医院，也是广州市唯一一家医保定点民营医院。长安医院院长郭炳立接受记者采访时指出，自2000年国家完成盈利医院与非盈利医院划分工作后，就没有将民营医院的医疗收费列入政府指导价范围。对“定价放开”概念的认识可以理解成“在政府指导价标准上的上浮与下浮”，虽然长安医院的医资水平并不低，服务态度好，就医环境也不错，但目前形势下，“民营医院上浮医疗收费等同自杀”，因此只有下浮的选择。

　　2001年，借迎接入世之机，长安医院打破以往参照政府指导价的惯性，把医院医疗收费在政府指导价格基础上大幅降低20-50%，叫板公有大医院，此举在社会掀起强烈反响。以五星级标准建设的祈福医院，收费也比一般的公立医院低，所以病人也不少。

　　时至今天，长安医院的医疗收费仍坚持明码标价，在医院大厅，公布了一长串的医疗收费项目表。消费者来取结石的、割阑尾炎的都可以从上面了解到大致费用情况。郭炳立称，民营医院之所以可以有这么强的价格优势，就是因为我们人员精简、效率高、成本低。

　　有特色就可以高价

　　罗仁瀚原来是广州市某三甲医院的业务骨干，后来跳槽到民营的祁福医院，现在又跑出来自己创办了一个康复门诊部，自己当上了院长。公立医院——民营医院——民营医疗机构老板，几次职业生涯的跳跃让罗仁瀚对盈利医院与非盈利医院有了深入的理解。罗仁瀚坦言，自己办的虽然也是民营医疗机构，收费不但不低，反倒比一般公立医院要高。罗仁瀚认为这是市场定位不一样，因为公立医院毕竟面对普罗大众，服务的要求是大众化的，收费因此不可能太高。罗指出自己的康复门诊部主要是针灸、推拿、物理治疗为主，对消费群体定位是“40岁以上的公务员、知识分子或经济条件较好的中产阶级”，因此收费并不是消费者考虑的首要条件，疗效才是关键。对于民营医院医疗收费定价放开，罗仁瀚认为是市场经济下必然的选择，“收多收少，应由市场调节，我们收费高一点，向国家缴纳的税也多一点”。虽然开办的时间不太长，但罗仁瀚称自己已经积累了一定的顾客群，在行业内也小有名气。从罗的例子其实可以总结一点，民营医疗机构只要有特色，就有市场，就有盈利。

　　民营医院药房应放开

　　另一即将开办的民营医院负责人指出，目前政府对民营医疗收费放开仅限于治疗费用的层次，并不包括对药房药价的放开。政府控制药房药价，初衷可能是避免哄抬物价，但深想一层，现在是市场经济，为了争市场，同类药，民营医院只会比公立医院卖更低的价钱。由于民营医院的机制好，药品进医院的中间环节被严格控制起来了，渠道清晰，药价自然就低，“病人只要一比较价目表就知道。”该负责人称，假如放开民营医院的药房药价，不但对公立医院，甚至对零售药店都是个强大的竞争对手。他认为，“要让药价降到合理水平，多一个竞争者绝对是件好事”。