发短信问病看电子病历 非典加速医院信息化革命

　　本报记者 刘春

　　最近北京同仁医院推出的“短信看病”服务，据悉，这是非典后医院推出信息化服务的一部分。其他信息化服务如电子病历、磁卡挂号等革新措施近期在北京各大医院不断涌现。业内人士认为，这些信息化创新是医院完善自身功能，强化竞争，深化改革的体现。

　　短信看病异军突起

　　北京同仁医院信息中心负责互联网及短信医疗咨询的医生张友平告诉记者：“患者发来的信息会集中显示在医院信息中心的电脑上，查看非常方便，我们一般是由几位专门人员为病家提供咨询，对那些过于复杂的问题，则立即致电有关专家，会诊后再答复咨询者。而病家通过手机短信咨询的健康问题也多为常见病、多发病的诊治；日常健康和家庭保健问题；性健康和某些疑难杂症问题。业务推出后非常受欢迎，现在每天大约要回复200名左右的患者。”

　　记者随机在同仁医院采访了几名患者。一位北京的王先生表示，虽然他还不知道这个业务，但用短信发送医疗信息，感觉还是很实用的。因为将来上班越来越忙，一旦身体稍有不适，想上医院又“懒”，何况某些专科或专家门诊并非每天都开，贸然去医院往往白跑一趟。如能把各大医院普通门诊和专家门诊的信息，通过短信服务大众，让消费者通过手机随时得到答案，就可以少走冤枉路。

　　一位外地来看病的程女士则更是对短信看病表示了明确的欢迎。“假如人不舒服、症状又不严重，不问医生不放心，发短信又方便又便宜，何乐不为？如有疑难症状，也可通过短信咨询，做到心中有数，尤其是一些外地人，为了一些杂症还要特地赶到北京来，很麻烦，有了短信，为患者节省的不仅仅是金钱上的东西。”

　　但也有患者对这种方法表示了质疑，一位陪老伴看病的女士说：“像我们这样的老年人，用手机的很少，不要说收发短信了。而且短信咨询方式也有局限性，要受短消息数量及字数的限制，相比之下，电话咨询会更畅通，医生的解答也会更充分。”而北京大学的学生周某则表示，她不会选择手机短信咨询，“太麻烦，问不清楚，服务态度也不一定有保证。有个头疼感冒的，会自己吃药，要是有大病或疑难病发短信也问不清楚，万一病重岂不耽误了病情？不如直接去医院，我更愿意选择上网求医，信息更多、更具体。不过，要是有短信健康问候服务，我倒很愿意用短信来问候亲朋好友。”

　　北京亚运村附近某大医院的有关人士告诉记者，目前国外医院有可视电话咨询，也有短信息服务，多种方式并行，病人各取所需。相对于直接去医院问诊，手机短信咨询比较方便、快捷，花费时间较少；而对比电话咨询，短信咨询会留有更大余地，比如，打电话时可能找不到医生本人，或者医生暂时不方便回答病人问题。应该说，短信看病是今后门诊发展的一种趋势。

　　而积水潭医院院办的态度则显得更加谨慎：“我们的指导思想就是服务病人、方便病人，但医疗无小事，无论电话咨询还是短信咨询都一定要规范，做到合理合法。对此，国家应该制定相应的法律、法规。服务意识、规范意识、竞争意识对医院来说是至关重要的，而不必苛求用什么手段，这只是服务的载体而已。”

　　北京市卫生局的有关人士也对记者指出，手机短信健康咨询服务事关百姓的生命健康，必须慎重对待，需要准确的信息。社会上存在的大量虚假短信让人对手机短信健康咨询的可靠性大打折扣，目前也有一些虚假医疗广告造成了一些不良后果，一些小医院出于营利目的，而自我宣传炒作并不到位的服务的可能性也不能完全排除。

　　医院信息化浪潮

　　但医院领域的信息化革新并不仅仅限于短信看病，事实上，短信看病只不过是众多革新中的冰山一角。不单是同仁医院，其他医院在“信息技术革新”方面也是厉兵秣马。

　　8月7日，北京市海淀医院启用了全新的门诊挂号磁卡系统，患者在门诊大厅填写姓名、性别、出生年月日及身份证号码就可以免费办理一张挂号磁卡，然后患者只需在挂号处刷卡，患者挂号信息通过局域网直接传递给各病区，患者可以直接去病区等待。

　　同时该院人士向记者介绍，院内每一病区都有分诊叫号系统，可以自动分诊室，所有医生都配有叫号器，电脑与电视显示屏将患者的姓名直接显示在屏幕上，语音播放系统自动呼叫患者。现在每天前来就诊的患者达到千余人。据了解，磁卡上将来还会增加患者的工作单位、家庭住址、联系方式、家庭成员、电子病例号等信息。另外，该医院还在住院部各病房安装了宽带接口，方便了患者在住院时上网。

　　在北京天坛医院，看病先要等病历也已经成为历史。挂了号等工作人员到病案室翻出“大病历”曾经是我们很熟悉的看病流程。但据北京天坛医院信息中心主任王韬介绍，今后患者在天坛医院不用操心拿病历这些事，可以直接到诊室。如果患者曾经在该院就诊，医生可以从网络中直接调出你历次的病历和所有资料。拍片也不用等数小时取片子了。数字影像可以马上显示出来，医生在电脑上看片子。

　　“在非典期间，病历如何从污染区传送到清洁区就成了一个问题。有的医院买了不少传真机，每个病区一台，医生从污染区中将写好的病历传真出来；有的医院医生在病区里问诊后，回到清洁区再写病历；有的医院用电子病历书写后从网络中传送，再由医生签名。这些办法中最先进的要数电子病历，因此，电子病历的推广也成为ＳＡＲＳ之后一个热点。医院在非典期间用信息技术建起了安全、高速的通道，尝到了信息技术的甜头。我觉得，医院信息化的发展契机到了。”王韬这样对记者说。

　　提高效率，共享资源，减少污染，这些都是医院信息化革新带来的好处。据卫生部有关人士透露，ＳＡＲＳ过后，医院的信息化工作已经得到有关部门的高度重视，比如科技部对远程医疗系统给予了很大支持，有关电子病历的政策和技术研究课题也在进行。但当前医院信息化主要的问题是不规范，比如电子病历五花八门，远程医疗没有规模，有的医院信息化还限于局部，有的就是一个“花瓶”，没有给病人带来好处，缺乏规范的管理和技术人员。

　　针对这种情况，目前卫生部已经制定了这方面的中长期规划和规范，要求到2010年前，全国要建立10家示范医院。三级医院要有临床信息系统，如医嘱信息、数字化影像、医生护士工作站等；二级医院要初步实现网络化管理；因为信息多从基层来，所以对中小型医院和农村卫生院、社区卫生服务站等都有要求。此外，还要分期分批培训人才。到2008年底，各省中心城市的医院和60％的县级医院要实现信息化管理。