经过与在野党代表长达两个多星期的谈判，德国联邦政府卫生部本月21日推出医疗保险体制改革方案。这将是德国自统一以来动作最大的社会福利改革。为扭转经济持续不景气局面，激发生产活力，摆脱财政困境，德国政府这回要动真格了。
按照改革方案，个人应交纳的法定医疗保险费从目前的平均占工资的14．4％降至13％以下。同时，为了弥补因此造成的医疗保险基金的亏空，政府将削减参保人员享受的待遇。
例如，迄今为止的免费看病将改成每次看病收费10欧元，住院治疗费及药费个人要承担10％，非处方药品的费用全部由个人承担。该方案将使德国每年的医疗福利支出减少230亿欧元。用德国卫生部长乌拉·施密特的话说，病人、医生、医疗保险公司和政界都应该告别过去那种“一切全包”的医疗保险体制，各方都要为德国经济的良性发展作贡献。这一改革方案将在提交联邦议会审议通过后于2004年1月1日起实施。
法定医疗保险制度是德国引以为豪的社会保险体系的重要组成部分，它与养老保险和失业保险一起，构成德国社会保险体系的三大支柱，是德国社会福利制度的主要组成部分，至今已有一百多年的历史。在德国社会福利制度下，德国人从子女教育、看病吃药、失业救济、买房建房到退休养老，基本都能得到社会相应的高福利照顾。这些福利支出从哪里来？一部分是社会交纳的保险金，一部分是政府财政补贴。社会保险基本都是强制性的法定保险，保险费的一半由职工承担，从工资中扣除，另一半由职工所在工作单位承担。同时，德国政府每年都要拿出巨资来支付失业救济金、养老金和社会救济金等各种亏空费用。
德国每年的社会福利支出占其国内生产总值的33％。过高的福利保障成了国家和企业的沉重负担，压制了企业的发展活力，直接影响了经济发展。1991年后的11年间，德国政府债务整整翻了一番。去年，德国政府财政赤字占国内生产总值的比例达到3．75％，远远高出欧盟《稳定与增长公约》规定的3％的上限。
长期以来，德国各界都在呼吁对社会福利制度进行结构性改革，以激发社会活力，减轻国家负担，但由于对社会福利制度的改革牵涉到大部分国民的切身利益，会得罪大量选民，各党派历来对此讳莫如深。但最近两年持续的经济不景气，已经使德国可能面临连续三个季度经济负增长的局面。在这种情况下，一些无关痛痒的改革已无法扭转政府债务越积越大的趋势。为了摆脱这种困境，德国政府痛下决心，对社会福利制度动大手术。目前公布的医疗保险制度改革只是其改革的一部分，拟定中的还有劳工就业保护制度改革和养老保险制度改革，其最终目的是要削减社会福利开支，减轻政府过重的福利支出包袱，增强企业和个人的积极性。
由于改革触及到人们享受已久的高福利待遇，德国民众对政府的改革计划表现出一种复杂的心态，但大多数人已意识到，改革是大势所趋。一项调查结果表明，目前德国人已经开始为今后的社会福利缩减做准备，60％的被访者表示，他们将减少在购物、旅游方面的开支，81％的人将放弃一些奢侈消费行为，同时有2／3的人表示将增加存款，以备不时之需。作者：刘海燕作者单位：经济参考报文章来源：经济参考报发布日期：2003-7-25星 级：
