中药产业如何应对挑战

　　罗华

　　非典给中药产业带来了商机，也带来了严峻的挑战。

　　一、负面影响

　　1、医药商业企业销售增长而经济效益下降

　　今年2月份以来，由于供求关系的变化，涉及到非典防治的中药饮片、部分中成药生产所需的中药材价格猛涨，有的甚至高达几倍、十几倍。例如：银花每公斤原价格20元，非典期间市场供应价280元；板蓝根每公斤原价格3元，非典时市场供应价16元；藿香每公斤原价格4元，市场供应价45元……

　　除了涉及防治非典的中药材大幅涨价外，其它中药材以及化学药品的原料、包装材料和相关药品也跟风涨价。中药材和化学药品原料、包装材料属于随行就市、价格放开的商品，而下游产品中成药、化学药品大多数属于政府、企业定价商品，中药饮片虽然不属于政府定价产品，但企业是根据政府确定的差率定价的。

　　自非典疫情发生以后，医药企业在生产成本和经营成本大幅度提高的情况下，本着“经济效益服从社会效益”的原则，坚持不提价，不超过国家规定的价格供应药品，虽然起到让利于民、平抑市场的作用，但是企业的经营效益大幅度下降。

　　2、资金紧缺、压库增加，中药企业承受了巨大的经济损失

　　医药企业为了应对突如其来的灾难，积极组织货源，增加生产、增加储备，并为各级政府承担着防治药品供应的主渠道作用，有的地区政府向企业下达了指令性的储备和调拨任务。由于任务急、时间紧、货源不足，医药企业不得不四处奔波、日夜兼程采购药品，不仅价格高，而且绝大多数是现款结算。

　　由防治非典指挥部统一调度和供应医疗单位的药品，绝大多数都是“挂帐”，导致应收帐款节节增高，加剧了资金周转的困难，同时随着非典疫情的有效控制，医药企业药品“压库”现象十分严重。例如，4月底浙江省医药商业企业库存总额高达25．9亿元，同比增长33％以上。

　　二、存在的问题

　　1、医药企业战略研究的滞后性

　　医药企业战略研究最根本的任务是面对当今世界疾病谱的变化，研究医药产品结构发展的趋势，以及社会药品需求的动向，做出带有导向性、前瞻性、长期性的药品科研、生产、经营的战略决策。这次非典疫情暴露出来的问题足以说明医药企业在大灾大疫面前，既缺乏前瞻性，更缺乏应变能力。具体表现在灾情需要的药品拿不出，灾情不要的药品卖不了，不仅丧失了商机，而且影响了疫情的防治工作。

　　2、药品生产、供应应急机制的滞后性

　　追求利益的最大化、风险的最小化、成本的最低化，始终是医药企业谋求生存与发展的基本定律，始终是企业的自主行为。而一旦灾情疫情发生，政府必然要加大对药品的调控手段和行政干预措施，作为医药企业必须承担保障社会需要的功能，这就与现行的药品生产、供应机制发生了摩擦，一旦灾情、疫情发生，往往出现准备不足、反应迟缓、调度不灵，甚至出现诸侯割据、地方保护的现象，难以形成应急的药品生产、供应快速反应体系。

　　3、药品储备机制的滞后性

　　为了应对灾情、疫情的需要，国家建立了中央、省一级的药品储备制度。但是在抗击非典的实践中，却暴露了有待于逐步完善的薄弱环节，具体反映在：疫情需要的药品没有储备，有储备指标的药品和医药用品又没有真正到位，储备库往往是“名存实亡”。

　　产生这种现象的成因，一是由于疾病谱的变化较快，我们对当今世界疫情流行的趋势和所需要的药品了解不够，储备药品的确定缺乏前瞻性、针对性；二是药品储备政策不到位，例如，目前国家对于储备单位仅仅是给资金额度和贴息资金，而银行资金的到位尚需企业用资产进行抵押贷款，实际上用的还是企业自身的额度，加剧了储备企业资金周转的困难；三是现行的储备制度难以解决储备企业的经营风险，例如近两、三年来，国家为了遏制药品虚高价格，通过药品集中招标采购和高频率、大面积、大幅度地降低药品价格，致使储备的药品不断贬值，而药品价格贬值的风险只能转嫁给储备的企业，严重挫伤了储备企业的积极性，降低了储备药品到位的效率。如果这种情况得不到改善，药品储备是难以到位的。

　　4、医药产业科研投入严重不足

　　有数据表明，2001年，全球领先的8个行业中，医药产业的利润率居第一位，达18．5％，科研投入占到销售收入的19．8％，而我国仅占1％左右。尤其是近几年来，国家在医药卫生体制改革中，采取了一系列的改革手段和政策导向，例如以低价位为价值取向的药品集中招标采购制度，高频率、大幅度、大面积降低药品价格，在药品零售市场上诱发了价格大战，严重制约了医药产业可持续发展的利润空间，致使大多数医药企业不得不为自身的生存而苦苦挣扎，根本无力研发新产品、新剂型。一些基础较好的生产企业对科研费用开支控制过严，也影响了新产品的研发。