糖尿病人不能吃糖目前已成糖尿病人普遍信奉的戒律。一些非内分泌科医生也视糖为洪水猛兽，一再告戒糖尿病人不能吃糖。其实，这是一种片面的认识。有些病人认真忌糖，甚至不敢吃粮食，血糖仍然控制不好。这是为什么？这是需要弄清的问题。
糖尿病是一种内分泌代谢病。这种病是在遗传、环境、肥胖、体力活动少，精神紧张等多种因素共同作用下而导致体内胰岛素分泌和作用障碍，失去正常的自动调节血糖的功能
，而发生的血糖高低失控的疾病，从而引起一系列临床症状和并发症。如果你的身体健康，胰岛素分泌和作用正常，能行使自动调节血糖的职责，即使多吃一些糖，也不会得糖尿病。如果你的胰岛素分泌或作用出了毛病，即使一点糖也不吃，也要得糖尿病，血糖仍然会高出正常。所以我们不能认为糖尿病是因吃糖而得。糖尿病人由于调节血糖的能力下降或丧失，适当控制每次进食“糖”的数量，有助于防止餐后血糖剧烈升高。有助于减轻胰岛素的工作负荷。所以糖尿病人控制饮食，少吃多餐，定时定量进餐，保持血糖不要剧烈上升是糖尿病治疗的重要措施。
糖是人体生命不可缺少的营养物质，是提供人体活动，尤其是脑力劳动所需热量的优质燃料，一日不可缺少。糖尿病人不能及时进餐，或用药不当，尤其是服用优降糖和消渴丸时，最易发生低血糖。这时必须及时补充葡萄糖，尽快纠正低血糖。否则，轻者心慌难受、头晕无力、出汗手抖等；重者晕厥昏迷，甚至死亡。如果经常发生低血糖，体内就要经常动员升糖激素分泌增加，血糖更难控制，误导医生和病人增加降糖药，形成恶性循环。因此，低血糖对糖尿病人危害更大。所以糖尿病人出门时应随身带着糖果或饼干食品等，一旦不能正常进餐或出现心慌难受、头晕等低血糖症状时，及时吃一些含糖食物或直接喝杯葡萄糖水，可以防止低血糖昏迷的发生。这时，糖就是糖尿病人的朋友和救命恩人。
糖尿病的饮食控制关键在于合理，而不是只限制进食含糖食物。糖、蛋白质和脂肪是提供热能的三大营养素。这三大营养素在体内是可以互相转化的。多进食蛋白质或脂肪也可以升高血糖。进食蛋白质过多，可加重肾脏负担，促进糖尿病肾病的发生。进食脂肪过多，可加重脂肪代谢紊乱，促进心脑血管并发症的发生。进食适量的糖，有抗酮体生成的作用。葡萄糖代谢的最终产物是水和二氧化碳，对人体无害。水可以再利用，二氧化碳可随呼吸而排出。所以含糖食物是缺点最少的供能营养素，一般应在每日总热量分配中占60％。也就是说，我们的主食还是应以含糖较多的米面谷类食物为主。如果过分限制糖类食物，以鸡蛋和肉为主食，则是不利于健康的。
最后，需要说明的是，市场上所谓“无糖食品”和“降糖食品”并不名副其实。因为只要是粮食，就含有淀粉。淀粉就是一种多糖物质（碳水化合物），一吃进口，就会在唾液等消化液的作用下分解成葡萄糖，吸收进入血液变成血糖。这就是馒头在口中越嚼越甜的道理。粮食中淀粉的含量可以有不同，但不可能无糖。有些粗粮含有较多的纤维素，可以延缓葡萄糖的吸收，间接起到控制餐后血糖升高的作用，但不是直接降低血糖。所以，那些“无糖食品”和“降糖食品”吃多了照样可以升高血糖。
（张延群）
