洗牙谨防被感染

　　——洗出健康来（五）谁都希望自己有一口洁白的牙齿，特别是年轻的女性，都把牙齿的美容看得很重。牙齿颜色发黄以及牙齿表面附着的褐色牙垢（也称牙锈、牙结石），仅凭刷牙是难以除掉的。所以，许多人选择了到医院洗牙。洗牙的目的仅仅是为了牙齿的洁白。但医学专家却提醒人们，洗牙时一定要提防被交叉感染。

　　洁治是对牙齿的“还原”

　　北京大学口腔医院门诊部主任王欢在接受记者采访时说，人们所说的洗牙，是一种俗称，口腔医学中叫“洁治”。它不是一个新项目，从过去到现在一直都有。随着人们生活水平的提高，现在重视牙齿保健的人越来越多。洗牙是牙科中一个基本的治疗项目，它主要是针对牙龈病、牙周病而设的。他强调说，洗牙使牙齿洁白，实际上这只是层面上的意义，真正受益的应该是牙齿的健康。洗牙主要是洗掉牙齿周围的牙菌斑、牙垢、牙锈等。有的人虽然经常刷牙，但由于唾液中的成分不一样，容易形成刷牙解决不了的牙垢。牙垢形成时间久了，可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。目前，我国有牙龈病、牙周病的人在80％左右。洗牙是预防牙周病的主要手段之一。

　　一般来说，很多人洗牙不是为了保健，大部分是为了治疗牙周疾病。也有一部分人是为了改善自己的形象，把牙齿洗得洁白漂亮。

　　王欢说，洗牙是为了整治变色牙，变色牙有以下几种：外着色、内着色及牙髓病引起的变色。喝茶、喝咖啡或抽烟以及食用含深色素食物都会造成牙齿的外着色。一般来说，医生通过使用机械或超声波洁牙机对牙齿进行洁治，就可以改善外着色牙齿的颜色。常见内着色牙齿主要有以下几类：四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等。在牙齿发育的矿化期，四环素分子与牙体组织中的钙结合，形成稳定的物质沉积在牙组织中，使牙着色，根据轻重程度不同表现为淡灰、黄褐色、更深的灰黄和棕褐色。在牙齿形成期，饮水氟含量过高致使牙齿变色成为氟斑牙，牙面有白垩斑或横道，由于色素沉着还表现为黄褐色或黑斑。在牙齿发育期间，系统疾病也会导致牙釉质发育不全。此外，牙齿受到外伤、牙髓坏死或做过根管治疗后呈现明显的色泽变化，看上去发灰甚至变成深褐色或黑色。变色牙严重影响美观，内着色和牙髓病引起的变色牙相对来说比较顽固，目前临床上有多种治疗方法可供选择：牙齿漂白治疗、牙齿贴面修复法、烤瓷牙或全瓷冠修复等。

　　但是，牙齿漂白并不能一劳永逸。由于每个人的牙齿颜色不是一样的，有珍珠白、微黄色、浅灰色等，目前的医疗技术也不可能把原本是微黄色的牙齿漂白成珍珠白般美丽动人。

　　王欢指出，洗牙并不是增白或者变白，而是要把附着在牙齿周围的牙垢、色素去掉，恢复牙齿本来的面貌。如果牙质本身不白，仅通过洁治是白不了的。当然，现在我们在洗牙结束后，还会根据患者要求利用超声洁治器对牙面进行抛光，使牙齿光亮。

　　有的人牙齿多少年都没有清洗过，牙垢很多，又黄又黑。经过洁治之后，变得又干净又漂亮了，人们就会认为是变白了。其实，这是一种误解，牙齿本来就是这样的，只不过是还了牙齿一个真面目。

　　每年至少要洗一次牙

　　王欢建议人们定期洗牙。那么，多久洗一次牙比较好呢？他说，每个人一年一次，或半年一次。但也可根据每个人的实际情况决定。

　　通过每年一次或半年一次的洗牙，人们可以及时发现牙齿、牙龈的健康状况，确定是否需要进一步的治疗。实际上，洗牙也等于对口腔做了一个“体检”。

　　据观察，洗牙的人以年轻人居多。老年人比较少，一般都是因为有了牙周病才来洁治。王欢说，洗牙洗完后，要想保持长时间的洁净，还必须注意对牙齿的保护。比如少吸烟、少喝浓茶、咖啡等，以减少色素在牙面的沉着。如果不注意卫生习惯，牙垢形成快，洁治的次数就会增加。

　　洗牙要提防交叉感染

　　随着洗牙的风行，一些卫生状况差的个体牙医也纷纷加入了这个行列。由于卫生条件差，技术设备落后，洗牙者往往会遭遇传染病的威胁。北京地坛医院肝病科主任谢尧博士说，经过对牙科治疗器械和治疗室消毒现场的调查发现，北京市116家各级医疗机构中，只有4家三级医院明确规定病人洗牙前必须进行乙肝表面抗原检测，其中仅有1家配备了单独诊室为乙肝感染者进行牙科治疗，两家为乙肝病毒携带者提供单独治疗仪器。

　　为了杜绝洗牙产生的交叉感染，北大人民医院明确规定，洗牙前必须先做乙肝表面抗原和艾滋病病毒抗体检测。该院口腔科主任高承志指出，很多人都担心洗牙会得上传染病。因为在洗牙过程中牙龈组织会有少量出血，如果某个洗牙者是肝炎或艾滋病病毒携带者，而洗牙的治疗仪器又没有经过彻底消毒，后面再使用同一台洗牙仪器的病人就可能因为病毒交叉感染而被传染上肝炎，甚至是艾滋病。据高承志介绍，正因如此，为防止交叉感染，现在绝大多数医院都已实行在做胃镜或肠镜检查前必须进行艾滋病病毒检测的规定。遗憾的是，对于洗牙所造成的感染，各医疗机构显然重视不够。

　　洗牙固然可以保健，但也并非适合每一个人。洗牙不仅要在全身性疾病稳定期进行，而且患有肝炎、结核等传染性疾病的患者不宜洗牙。王欢告诉记者，他们医院在洁治牙齿时，一人一只无菌手机，用完以后立即进行全面消毒，实行无菌包装，患者不用担心会出现交叉感染。

　　为防万一，人们洗牙之前一定要看清医院的洗牙项目是否通过了“口腔医疗质量行业认证”。凡是没有经过认证的或街头广告刊登的个体牙科所提供的洗牙项目，千万要警惕，否则，一旦染上乙肝或艾滋病病毒，后悔就来不及了。