“药价虚高绝非药厂一家之过”

　　“媒体经常报道药价虚高，一时间药厂成为人人喊打的‘过街老鼠’———很多人都认为药厂赚钱赚饱了。其实，药厂根本没有大家想像中那样赚钱，甚至有些规模不大的药厂都难以维持了！”

　　做了6年医药代表的珠海某制药企业驻山东的销售主管日前约见本报记者时这样说。

　　近年来社会上对药品销售市场颇多微词，但这位销售主管认为，“这绝非药厂一家之过”。他希望以亲身经历为药厂说几句公道话。“药品销售领域中有很多问题是历史遗留问题，也不单单是药厂自身的问题，难道医院和政府职能部门就不应该承担应有的责任吗？”

　　以下是这位医药代表的述说。

　　“药厂成了唐僧肉”

　　医药销售的环节大致是药品从药厂出来后，经医药公司送到医院，再由医院销售给患者。在药厂、医药公司和医院的微妙关系中，医院是毫无疑问的老大，而药厂就像是孙子，谁也得罪不起。

　　比如说，药品进入医院登记时，医院要求厂家提供各种资料及样品，全国上万家医院，每个医院一盒样品、10页资料，这是多大的成本？由于药品的特殊性，医药公司本身就是为了把关药品质量而设置的一个环节。此环节已经严格审核了药品生产企业的营销资格。医院应主要关注产品的专业效能及是否适合本医院的使用与销售，如今这样重复性的审查工作还有必要吗？这个道理大家都明白，但面对医院提出的审查要求，却没有哪个药厂敢于说“不”。

　　此外，很多职能部门也把药厂当成了唐僧肉，都想割一块尝尝。比如说，按要求，进入国家医疗保险用药目录的产品由国家统一核价，没有进入目录的产品由企业按照市场规律进行定价，省物价局进行备案登记。大部分省都执行了此规定，但有一些省却索要登记费200元至500元。而且，各省的备案申请表格都不同，任何价格的登记都必须由企业派人到物价局领表格后，按其自定的标准另行填写盖章。有个别物价部门还以此向药品生产企业“吃拿卡要”。

　　价格登记是一种公示行为，是企业配合政府管理的一种积极行为，而且登记本身并不会花政府多少管理费用，为什么有很多省份的物价部门都要企业交登记费呢？此外，登记表格的内容大同小异，为何不能有全国统一的格式？如此，浪费了企业许多人力、财力和时间。

　　药品招标谁受益

　　为降低百姓用药的费用，减轻百姓负担，国家有关部门在全国组织医院进行药品采购招标。但目前的频繁招标中，招标的良好初衷在一些地方已经被执行政策的人曲解。

　　首先，招标的花样繁多，有由政府有关部门统一进行的招标———统一招标还分为各种行政级别招标，在同一个城市里的医院，因为隶属关系不一样，参加的招标范围也不一样。还有医院招标，又分为几家医院联合招标和单独招标。

　　此外，招标办对招标资料的要求可谓苛刻。各级招标都有不同的格式和要求，而历史的原因使各个地方的企业资料很不一样。比如，大部分招标都不要求有纳税申报表，但广东省的招标就要求有纳税申报表。这两年来，我感觉很多的精力都放在了招标文件的准备上，可谓焦头烂额。

　　更麻烦的是，招标的范围经常是暗箱操作。很多价格高的药品往往不用招标就继续高价销售，而有些价格便宜的药品经过几次招标后，药厂由于没有了利润就从医院销声匿迹了。而有些医院有时候不认可招标价格，甚至在药品招标后还要与药品生产企业重新谈价。

　　这样轰轰烈烈的一场接一场的招标的结果又是什么呢？药品的采购价格是降低了，即药品从厂家出厂时的价格大大降低了，甚至很多药厂都惊呼已经没有利润可言，但许多招标后的药品到了患者的手中，依然是原来的价格。也就是说，采购价格降低了，零售价格不变，而大部分医院都是不交税的，如此，国家无形中也损失了不少增值税。

　　“医药代表像做贼”

　　常常有医药代表对我说，感觉自己像一个贼。

　　近年来随着药品回扣问题的曝光，医药代表成了众矢之的。很多医院开始设定各种规矩，比如，医院严禁医药代表入内；保安可以扣留医药代表等等。

　　医院制订政策的出发点是好的，但事实却人为阻断了厂家的药品推广宣传。在发达国家，医药代表也是个很常见的光荣职业，医药代表在医生及患者中间搭起一座产品推广的桥梁。为什么到中国就因为回扣问题而拒医药代表于门外呢？

　　如今，许多医院规定保安可以扣留医药代表。于是，保安也开始敲诈医药代表了。我手下就有个业务员，在拜访某医院时被保安扣留，还被打了一顿，身上的800元钱也被搜刮走了。他临走前，保安留下一句话，“下次来时提点好烟好酒，我就不抓你了”。多么恶劣的行为！但医药代表要推广产品，又能怎样呢？

　　不可否认，从事医药代表这个职业的人员，就像大多数其他行业从业人员一样，都存在着参差不齐的问题，但大多数是胜任的。如此对待医药代表，我们是否有点一叶障目了？试问，假如没有医药代表这个职业，中国药品的营销如何开展呢？

　　我和我的很多同行都很担忧，中国的医药事业与很多发达国家相比本来就落后，如今，混乱的市场以及政府部门的各自为政，势必造成这种差距的进一步拉大。市场需要规范，但棒子不能只打到药厂身上。