后ＳＡＲＳ时代抑郁药显威(图)

后ＳＡＲＳ时代抑郁药显威　　重大灾难后抑郁、焦虑等精神疾病发生率升高

　　ＳＡＲＳ疫情过后，相关医患人群的精神问题成为卫生部门关注的焦点之一。初步调查显示，不同程度的抑郁和焦虑是主要表现。为此，医学专家们正在积极开展相应的心理辅导和药物治疗。

　　临床研究表明，重大灾难后精神障碍的发生率高达10％—20％。因此，ＳＡＲＳ疫情过后，精神问题成为国内卫生部门关注的焦点，卫生部疾病监控司更是在6月28日与北京市几家医院以及相关药物生产企业一起联合启动了我国首次大型灾难后心理保健服务项目————“ＳＡＲＳ防治一线人员心理保健合作项目”。据该项目相关医学专家透露，我国卫生部门的初步调查显示，由ＳＡＲＳ疫情引起的后续精神问题主要表现为抑郁和焦虑，比如失眠、害怕出门、总担心接触的东西不干净、反复洗手等，因此医学专家们正在积极开展相应的心理辅导和药物治疗，一批鲜为普通人所知的明星级抑郁类药物得以浮出水面。

　　抗抑郁药物已有三代

　　当今世界抗抑郁药物中的超级明星非“百优解”莫属。由美国礼来公司生产的百优解曾经开辟了全球精神类药物的销售神话。该药属于第三代抑郁药物“5羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）”，其作用机理是通过增加人体神经介质内5羟色胺成分含量缓解抑郁症状。除了百优解，同类的5羟色胺再摄取抑制剂还有赛乐特、左洛复、喜普妙、兰释等四种。

　　中华精神医学会主任委员张明圆教授介绍说，传统的抗抑郁药物按照发现时间先后包括单胺氧化酶（ＭＡＯ）抑制剂、三环类药物（ＴＣＡ）、四环类药物、ＳＮＲＩ类药等。其中最早的抗抑郁药物为单胺氧化酶（ＭＡＯ）抑制剂中的苯乙肼和异唑肼，正式上市时间都在1959年。但张教授指出，第三代抗抑郁药物ＳＳＲＩｓ为目前治疗抑郁的首选药物，而上文提到的百优解等五种药物被医学界俗称为“5朵金花”。

　　随着医药科技的发展，药物在疗效和安全性上都在不断进步。张教授介绍说，与传统药物相比，ＳＳＲＩｓ类药物疗效相当，但副作用小，程度也轻微。

　　全球患病人群迅速扩大

　　有调查发现，在今后20年，抑郁症将会上升为全球第二大常见疾病。庞大的患病人群为抗抑郁药带来了巨大的市场。2000年全球抗抑郁药物的销售额达到134亿美元，并以9·8％的平均速率增长，预计到2005年将超过190亿美元。目前ＳＳＲＩｓ占抗抑郁药市场总额的70％以上。

　　巨大的市场使众多制药厂瞄准了抗抑郁药。当百优解的专利期一结束，就遭到了无数企业的仿制，仅半年时间就被廉价的仿制药抢去了80％的市场份额。百优解在国内虽然仍坐定老大交椅，但也被一些企业仿制，忧克、忧金等即是国内企业生产的仿制药物。

　　抑郁药成制药巨头摇钱树

　　与此同时，制药巨头葛兰素史克公司也加强了其重磅抑郁药物“赛乐特”在国内市场的开拓力度。赛乐特是最新的5羟色胺再摄取抑制剂，也是世界上唯一一个既能控制抑郁，也能控制焦虑的药物，目前已取代百优解成为世界上最畅销的精神类药物。

　　世界第一大制药公司辉瑞也十分重视抑郁药的市场拓展。其重磅抗抑郁药物左洛复是“五朵金花”之一，全球抗抑郁药市场的第二大品牌，年销售额达到29亿美元。2002年，左洛复与年销售33·4亿美元的赛乐特都进入了世界十大畅销药之列。

　　面对激烈的市场竞争，礼来中国公司有关市场人士王先生曾经透露，礼来在精神疾病方面的药物研发已经转到精神分裂的治疗药物上，新药“再普乐”期望能达到甚至超越百优解曾经创造的辉煌。　本报记者　陈佳利

　　抗抑郁药物五朵金花

　　药品名化学名制药公司

　　百忧解氟西汀礼来

　　赛乐特帕罗西汀　葛兰素史克

　　左洛复舍曲林辉瑞

　　喜普妙西酞普兰　丹麦灵北药厂

　　兰释　氟伏沙明　荷兰苏威制药