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Yosef Dlugacz谈对中国医保改革建议

http://finance.sina.com.cn 2003年06月09日 11:45 北京青年报

  王健(主持人):中外学者都提到了两只手都失灵,政府失灵了,市场也失灵了,怎么使他们有效的工作和搭配,请各位专家对我国的医疗卫生体系和医疗保障体系进行一下展望或者是提一些具体的建议,我想首先交给大洋彼岸的Yosef Dlugacz教授。

  Dlugacz:我想这个问题确实非常的困难,我只能给大家介绍一下我自己的一些个人经历。我确实赞成中国的改革必须要继续下去的这种观点,还有就是市场和政府协同作战,来
共同指导未来的医院的工作,在西方我们还没有发现一个最终的解决方案、一个简单的回答,来解决医院费用的逐渐增加,还有给所有的公民提供医疗服务的这两者之间的平衡。但是,我们想各级政府都应该重新来进行这方面的工作,同时也要求医院要付起责任来,责任相关的这种花费,这样的话,就会使他们有动力,医院的领导人在考虑医疗服务的成本方面就会更加小心一些。另外,还需要有质量确保项目,我想,根据我自己的经验,这样的项目可以减少医院中医疗成本的费用。有关中国医院,得到重新这种支付的问题,我相信,也应该加以改变,引进问责制,使医院不会乱向病人要钱。

  在美国我们确实有些医院,他们要支付自己的一些费用,大多数的医生不是由医院来出钱给工资的,政府就能够控制医院的活动,这并不是一个简单的、唯一的解决方案。我想,这只是一个开始。正如刚才讲的,我相信,人们的期望,也就是说人们期望获得很好的医疗服务,必须要引进到整个机制中来,我们必须要找出一种方式,如何来教育消费者,如何来教育那些医院、医生、医疗服务的提供者,如何来很好地使用医疗服务,这些如何来影响最终的结果。在这种关系中,我想,我们能够引进更高的效率,从而提供更好的医疗保障。最后一点,就是不应该停止改革。





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