——评卡斯蒂廖尼著《医学史》
非常佩服媒体的敏感和效率！我正在自己书柜翻找藏书中惟一的一册西方人用英文写的《护理史》而不得、转而去书店寻找相关书籍时，就发现了两大本《医学史》(程之范主译，广西师范大学出版社“世界名著译丛”之一，2003年3月版)，连带买回的是书里近500张插图。作为文献收藏，我曾经留下几本西医学老书，但阅读医学方面的书籍的体验绝无仅有
。所以，来谈这本书，一定是书里有比医学更丰富的内容。把从前听说过社科院同事有专门研究医学伦理学者，但是，把医学同社会科学联系起来思考，这是第一次。正如卡斯蒂廖尼自己说的，医学史是人类饱受干扰的历史的一部分，“在这个历史上铭刻着天才人物的不朽之作，闪耀着勇士们的牺牲精神的光辉，点缀着诗人的灿烂笑容。”我在文学里现在读不到的理想主义和骑士精神，居然在人们认为缺少浪漫而弥漫着痛苦的行业史里找到了。
据中文译者介绍，卡斯蒂廖尼(ARTURO CASTIGLIONI，1874-1953)是意大利人，在维也纳学过医，受一位德国医学史家的影响开始研究医学史，曾经到国美国。《医学史》1927年以意大利文出版，1941年以后出版过两个英译本。中文版编辑认为此书“是一部融医学思想史、医学状况史和医学人物史为一体的长篇力作。它全面记述了自史前期迄20世纪中叶医学观念、医疗技术、医学研究的发展过程”，保存了古代传说、史实和医史人物记载，阐明了医学和文明之间的关系。编者的介绍如果今天来写，恐怕会专门提一下这本书对公共卫生制度起源研究所做的贡献。第20章“20世纪”里设专节谈了公共卫生法在西方的形成过程。
假如是一本纯粹的医学史书，我这里就没有谈的必要，因为毕竟是门外汉。英译本编者的话也表达了同样的意思：“医学史与某一国家或时期的政治史常有重要联系，这一点一般读者很少了解，甚至一些历史学家也对此缺乏足够的估计。”疟疾之于希腊的衰落、蚊子之于巴拿马运河的命运都有密切关系。疾病在战役和“新殖民活动”中有时比敌人还可怕。在阐述医学史的起源和传统时，卡斯蒂廖尼说：“每一种事态在一定时间内不论怎样简单、恒定，它的构成怎样呆板，在本质上全是一种发展现象。作为我们知识网的每一条纤维都可追溯到很远的年代和不同的起源，并且和其他组织有密切联系。”上古的巫术和现代疗法有关系，《圣经》里的脏器治疗和今天的内分泌学有关系，希波克拉底的体液病理学说和现代的免疫学有关系。“我们应该承认，世界上并不存在含有绝对正确定义的学说，或能够完全适用于医学某部门的体系。几乎可以说没有一种错误不带有一丝真理，同样也没有一种真理不带有一丝错误，纵然是绝对真理也不例外。”我们有很多号称唯物史观信徒的史学家却没能写出这样的历史认识论和知识认识论：“错误和胜利的交替演变，是历史的真正本质，在有时灿烂有时平淡的路途中，我们认识到有若干定律，今天视为坚定不移的原则，而在昨天则含混不清；昨天的教义，今天已成疑问；今天的假设，明天可能成为真理。”因此研究医学的演进过程和医学思想的形成要看到“本能、恐惧、希望和信仰的作用以及政治和社会史上的重大事件的影响”，观察医学在文艺、政治和社会诸领域的作用。“思想的起源和它的目的是相同的，历史上万事都是绵延不断，密切相关，或隐或现，皆非偶然。”没有古巴比伦、亚述甚至古埃及的医学，就没有希波克拉底学派；希腊早期的医学知识也发源于远古文明。地中海沿岸古代文明之后是希腊罗马文明，再后是阿拉伯文明，再后是欧洲的文艺复兴：“因此在工作上和思想上，在我们的远祖和其后裔之间，可发现一种密切联系。在医学领域内，思想的方向，正如在其他科学和艺术领域内一样，是与其所产生的地点、环境背景和民族的特性等有密切关系的。”体液病理学发端于原始人对分泌物和排泄物的注意。“由于抗原和免疫的学说，由于重视临床检查和实验室检查，现代医学重又重视古代体液病理学。”可见科学发展“每一项成就都与过去有密切关系，没有历史知识便不能了解它。”卡斯蒂廖尼认为医学史和文艺史、哲学史一样受支配于恒久不变的规律：“正如希波克拉底所说，每事皆属于人，每事又皆属于神，因此绝无所谓近代真理或近代错误、古代的无知或古代的智慧。”只有人性神圣和人类精神是医学一成不变的真理。医学是科学又是艺术：“无论科学性如何强的医生，如果没有它的艺术之光的启示，也不能成为一个完全的医生。”
医学伴随人类痛苦的表达和减轻痛苦的愿望产生，其最高目标是“解除人类痛苦”，增强人们的体质，这是古今医生的信条。《医学史》的宗旨在作者看来是使医生在解决问题时有无穷的知识源泉可循。我们读这本书时恰赶上“非典”时期，从中可以借鉴一下世界各国古往今来在公共卫生领域、防疫领域的经验和教训，这也是我买此昂贵的书籍来阅读并告诉读者有这样一本书的用意。
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