上书温家宝总理 中医抗击SARS集体“突围”

　　本报记者 陈楫宝

　　北京报道

　　5月8日，温家宝总理为一份建议书做了批示，“在防治非典中要充分发挥中医的作用，实行中西医的结合”，“并转吴仪同志阅”。

　　这份建议书是由以吕炳奎为首的一批中医药专家于5月5日紧急上书的。做为建国后国家中医药管理局首任局长，中国温病学派传人，90岁高龄的吕老先生郑重请求，在此次抗非典战役中，“发挥中医重要作用”。

　　一度在抗SARS战役中陷入边缘化的中医，开始了一场集体大“突围”。

　　中医应发挥重要作用

　　5月22日，中国中医研究院科技合作中心抗“非典”协作组执行组长应光荣对记者说，他们上书的最朴素要求就是，“在抗重大疾病如SARS面前，中医应该发挥重要作用”。

　　中国中医研究院应用科技研究推广中心执行主任黄达明表示，上书总理并非一时心血来潮，而是经过一段时间调研准备，并开了多次会议研讨。5月4日，他们在北京将一些国内知名中医药专家邀请来，召开了座谈会，会议主题就是中医如何发挥作用抗击“非典”。与会专家认为，几千年来中医在治疗“瘟疫”方面积累了丰富经验，完全可以成为此次治疗SARS“不可或缺的主力之一”。会上形成统一意见，决定上书国务院总理温家宝，请求让中医完全介入一线治疗，尤其是北京疫区。

　　科技部中医药战略地位课题组成员、中医药专家林中鹏教授对记者直言不讳，此前尽管中西医结合治疗在广东取得明显效果，并已经得到WHO专家的肯定，但在防治非典的整体部署仍未得到足够重视，甚至在各种新闻中也只是轻描淡写，或则一字不提，“此非明智之举”。许多参加5月4日中医研讨会的专家也在会上达成共识：如果在重大疾病面前，中医药无所表现，则中医药事业前景不妙，甚至会萎缩。

　　据新华社报道，吴仪副总理在5月8日下午在中南海主持召开了中医药治疗SARS的会议，她在会上强调，中医是抗击非典型肺炎的一支重要力量，要充分认识中医药的科学价值，积极利用中医药资源，发挥广大中医药医务人员的作用，中西医结合，共同完成防治非典型肺炎的使命。

　　此次会议，不仅邀请了部分知名中医专家，全国防治非典型肺炎指挥部有关工作组的负责人也在座。

　　吴仪还强调，国务院有关部门和各地政府都要充分发挥中医药的特色和优势，鼓励和支持中医药医务工作者参与非典型肺炎防治工作；各级卫生和中医药行政管理部门要加强组织、协调和指导，抓紧组织力量开展中医药科研攻关工作，积极探索中医、中西医结合防治非典型肺炎的方法。

　　她特别指出，“中西医专家、中医专家与其他学科专家以及中医药行业内部要加强团结，相互尊重，互相协作，取长补短，共同提高治疗效果”。

　　北京市政府立即作出回应。5月10日，北京开放了5所医院，鼓励中医介入一线治疗5月17日，北京市再次将此数字增加到13家。并确定了这些非典定点医院与部分中医医院的对口技术协作关系，同时向有关医疗机构下发“关于中医药参与非典医疗工作的意见”。

　　5月18日，卫生部常务副部长高强到中国中医研究院视察，他当场表示，非典是一个全新的疾病，现在还没有特别有效的预防和治疗手段，西医和中医都在摸索，希望通过这次防治工作，探索中西医结合治疗疾病的规律，建立一套成熟有效的机制。

　　截至5月13日，北京地区已有733名非典患者接受了中西医结合治疗，初步显示效果明显。

　　广东经验

　　林中鹏教授认为此次中医在抗SARS中赢得国家高层的肯定，广东经验功不可没。

　　4月13日，科技部中医药战略地位课题组成员林中鹏教授、贾谦教授、杨巨平教授专程飞赴广东，就广东中医治疗SARS效果进行考察。

　　“效果完全超出我的预料”，林教授说广东同行以确凿的事实证明，中医药能够有效防治非典。因为此前存在严重的人为地对中医药加以限制和排斥，“我回到北京后就四处呼吁，尽快让中医介入”。

　　令他们兴奋异常的是极具说服力的数字：在广州中医药大学一附院，截至4月14日，共收治非典患者36例，无一例死亡，医护人员也无一人受到感染。绝大多数患者痊愈出院，没有留下后遗症。在广东省中医院，自1月7日接诊第一例SARS患者开始，到4月上旬，共收治SARS患者112人，除7名合并有严重心脑等基础疾病的患者死亡外，其余105例均治愈出院。

　　此后，两医院经验得到其他以西医为主的医院重视。2月10日，广州中医药大学刘仕昌教授应邀去第八人民医院为SARS患者会诊，广州中医药大学温病教研室主任彭胜权先后到佛山医院、中山二院、三院等进行支持，在彭介入中医治疗的38例中，只有一例病重出现死亡外，其他全部痊愈出院。

　　5月2日，香港向广东求援。广东省中医院呼吸科主任林琳教授及院长助理杨志敏教授被邀去港诊治SARS。目前他们在香港经过两周的对23位患者实施中医诊治，效果理想。据香港医管局日前对外公开透露，该两名内地中医教授被港方邀请，将留港时间再延长3个月。林教授回京后向课题组作了一份主题报告：广东的临床实践说明，中医治疗非典值得认真总结推广。

　　中医药方

　　那么，中医在抗SARS中，究竟能发挥多大作用呢？它的作用机理又是什么？

　　87岁的广州中医药大学博导邓铁涛教授认为，非典是温病的一种，此次温病发于春初，湿邪内侵所致，而中医治疗温病历史悠久，积累了大量成功的经验，完全可以用中医治好。

　　林教授则认为，中医的优势在于辨证论治，从中医的角度讲，要尽可能总结带有规律性的东西，在临床治疗中关键要抓住感染中毒、呼吸衰竭和循环衰竭这三个关键，争取能够缩短疗程，降低死亡率，并在后遗症善后方面摸索经验。

　　西医是对抗疗法，需要找出敌人，再用药品予以消灭。迄今西医未找到病因，因而未有针对性疗法。即使找到病因，还要筛选、开发能杀灭该病毒的药品；待开发出新药，病毒可能早就又发生了变异，需要重新确定病毒，再行开发新药。

　　林称，中医不进行对抗治疗，而是用药调整人体的自组织能力或说自康复能力，让机体自组织能力去杀敌。因此中医从来是辨证论治，根本不必去识别敌人。这也就是几千年来中医能解决历次瘟疫的原因。

　　“人体基因有3亿多条，SARS病毒目前可知只有上万个，这些基因自身产生的抗体，足可以摧毁病毒。”林教授将此通俗地解释说，经过中医整体施治后，7至12天人体自身就可以产生抗体，清除“入侵”病毒，不像抗生素等西药，好坏细菌均被杀掉，“有些滥杀无辜”。

　　林进一步解释，一见非典，西医就用激素、抗生素，但激素的最大副作用就是破坏人的免疫系统，而免疫系统一旦被破坏，人体容易遭到其他疾病的攻击。在香港，之所以出现病人愈后复发的情况，跟大量使用抗生素、激素有密切相关。

　　广州中医药大学一附院急诊科主任朱敏教授讲，该院的主要做法是：静脉滴注清热解毒中药针剂，并联合使用抗生素；严格掌握激素应用指征；及时针对病情变化按温病卫、气、营、血辨证施治；保证呼吸道通畅和血氧饱和度，对症处理高热脱水等。

　　他们所收治的病人无一人使用免疫球蛋白等支持治疗，但感染均得到了很好的控制，这主要与中药可调整机体自身免疫、增强抗病能力、抑制了感染等有关，其机制有待进一步研究。在采访中，许多中医专家更加强调的是，从经济角度讲，中医介入治疗的费用非常低，“完全中医治疗的每个患者平均只花费5000元，而西医则至少3万元，严重些的在10万至20万元，在香港，该数字则是约30万港币”，中国中医研究院应用科技研究推广中心执行主任黄明达表示，SARS还是疑难病症，中国还是发展中国家，无论从医学还是经济学角度讲，中医介入一线SARS更具有战略意义。

　　专家们呼吁，在重大疫情面前，政府有必要尽快给予特别拨款，支持紧急启动更严谨系统及具前瞻性的中西医结合、中医药治疗非典的临床研究项目，“从某种意义上讲，这将是中医获得新发展的契机”，黄明达说。