农村与农民工之四：山西农村的自救

　　山西省119个县市区已有53个发现了SARS临床诊断病例或疑似病例

　　本刊特约记者 刘建林／发自太原

　　据山西省卫生厅5月13日公布的疫情，5月12日一天，有三例疑似病人出现在山西农村，分别为灵丘县史庄乡韩坪村回乡人员、霍州许村煤矿矿区商业服务人员、临汾尧都区小榆 乡峪口村石料厂人员。

　　至此，山西省119个县市区已有53个发现了SARS临床诊断病例或疑似病例，疫情分布覆盖了将近全省一半地区。

　　农民自发防疫

　　今年4月初，笔者在太行山深处的壶关县采访，农民特别是青年农民对伊拉克战争的进程了如指掌，许多细节、交战双方诸多的人物甚至比城里人还要记得清楚。因此，当SARS疫情在山西开始出现时，政府尚未大规模动员，大多数当地农村就已经自行采取了措施——阻断路口、阻止外来人员进入。

　　据了解，农民自发组织起来，昼夜不停地在村口值勤、巡逻，这是近几十年来没有过的事情了。村里的青壮年人轮流值班，认真履行职责，其热情也是近来少有。

　　为了切实抓好农村预防工作，山西省委省政府制定了一系列措施，并派出督察组、专家指导组到各地指挥战斗。来源于各方面的宣传画册、图片等也通过多种渠道进入了农村。各地政府也不敢懈怠，领导干部分头包干，责任到人。

　　5月10日，国务院总理温家宝来到山西寿阳县芹泉村，在农民郎芳林的家里，总理不放心地问已经上了年纪的郎老汉，用哪些方法能够预防“非典”？老汉回答：“勤通风、勤洗手、戴口罩、不要与病人近距离接触……”，老汉说着，总理掰着指头数着，通行的预防措施老汉几乎都能一一道来，总理甚为满意。

　　当然，各地自发的防疫热情多少也显得有些不近人情：

　　一位在太原工作的山阴县人，SARS爆发初期将孩子送回了老家。后来学校延长假期，布置了新的作业，他欲将作业送回去，可中途诸多地方不让通行，连自家村口也到不了，就被迫返回了。

　　太谷县一位青年农民在北京打工，疫情吃紧后，一家三口开车回到了老家。到了村口，被迫在村外车子里呆了一夜，多次请示村委会后，直到第二天下午才获准进村。连人带车全部进入自家院子后，村人从外面上了锁，开始了为期15天的隔离生活。疫情何以蔓延

　　据山西省疾病控制中心疫情组组长翟如方介绍，截至5月11日，山西省农民临床诊断病例45人，疑似病例31人。这些病例中，有25位为进城农民工，在做工期间发病住院，其余多在农村发病。发病时间从4月17日开始，26日后开始增多。

　　SARS在当地农村传播的主要途径是，外出务工人员的返回、学生返乡、外出就医人员的返回。除此之外，还有一些颇令人气愤的事情发生。晋中市一名机关干部，本来已经被地处太原的山西省人民医院确诊且已收住入院，但这位患者却擅自从医院逃出回到家中，本人再度入住晋中当地医院，其妻女被感染，也分别入住太谷县一家医院。三人总共致使20多名无辜者感染。如今，晋中市是山西仅次于太原的第二大疫区。

　　个别医院拒收病人的不负责任的做法也加剧了疫情的蔓延。5月3日至5日，霍州市(属临汾市管辖的县级市)人民医院曾连续三天接诊了两名发热病人，病人所具有的症状符合SARS特征，但当值班医生请示院领导，要求对病人进行隔离治疗时，院长却未同意，而是亲自安排救护车将病人送往相邻的汾西县医院大门口，然后一走了之，致使71名有过接触史的人员被迫隔离观察。

　　难以解除的隐忧

　　与传播渠道的复杂化相比，更难以抵御的是农民因长期低收入而形成的一种观念——“头疼脑热抗一抗就过去了”。直到如今，有病了上医院看病、吃药、治疗，对于很多农民还是一件有些奢侈的事情。5月10日，在山西寿阳县芹泉村村口，温家宝总理曾沉重地说：一定要告知所有的农民，得了“非典”全部免费治疗，免住院费、免治疗费、免饭费。总理就是担忧，农民发病后因担心住不起医院，而根本不去医院。

　　此次“SARS”极其凶恶的传染性和致命性，又使许多农民产生了很强的恐惧心理。一个事实是，即使治愈出院，许多人回到家仍然难以避免被歧视。此外，农村落后的医疗条件，也无法保证农民能顺利渡过难关。

　　农村，的确需要引起足够的重视，需要建立、健全完善的医疗服务体系。■