中国邀请的世界卫生组织专家4月初赴广东调查

　　世界卫生组织专家组3月22日来到北京，4月2日得到批准前往广东省，预计4月8日结束行程。因为病例最多且病史最长，中国有可能为防治严重急性呼吸道综合症(中国称非典型肺炎)的国际协作行动作出贡献

　　世卫组织专家去广东

　　□本刊记者朱晓超/文

　　【一】

　　3月22日，世界卫生组织专家约翰·麦肯齐博士、布莱曼博士、麦克奎尔博士、伊文斯博士、普莱斯尔博士飞抵北京。

　　此时，一种名为严重急性呼吸道综合症(SARS)的传染病自2月间已经袭击了以香港为中心的东南亚，并在全世界范围内扩散开来，三大洲的十余个国家已经出现上千病例。许多观察者认为，这场疫情与自去年11月中开始在中国广东省开始蔓延的疫情有关。世界卫生组织专家组的首要使命即考察两个疫情之间有无关联，此行亦系应中国政府要求而来。

　　3月28日下午举行的小规模新闻通气会上，专家组组长约翰·麦肯齐博士正式披露了他们的发现。结论在意料之中，中国南方去年11月后流行的“非典型肺炎”，即正在蔓延的“严重急性呼吸道综合症”。

　　世界卫生组织研究了广东省提供的自去年11月18日至今年2月28日的全部病例，并对中国称为非典型性肺炎的定义与世界其他地方使用的对严重急性呼吸道综合症的定义作比较，发现“两者颇为一致”。“绝大多数非典型肺炎案例实际上就是严重急性呼吸道综合症案例”。麦肯齐博士说。

　　事实上，根据世界卫生组织每日发布的疫情通报，3月25日时，中国(除香港和台湾)严重急性呼吸道综合症病例数还是零，次日即调高至792个病例(其中31人死亡)。

　　此前关于广东非典型肺炎发病情况的官方数字，由2月11日广州市政府和广东省卫生厅分别召开的新闻发布会所披露，均称，截至2月9日，广东省佛山、河源、中山、江门、深圳和广州6市累计报告发病305例，其中医务人员发病105例，死亡5例，治愈59例，其余238例病情“已基本控制”。

　　而据中国新闻社报道，3月26日，在2003年广东省卫生工作会议上，副省长雷于蓝称，非典型性肺炎已得到有效控制，广东地区的非典型性肺炎病人康复率已达77%，3月下旬已成为该病发病以来“最为稳定的时期”。而据新华社消息，在约一个星期之前，中国卫生部部长张文康会见世界卫生组织驻华代表时亦称，广东非典型肺炎获有效控制，绝大部分患者痊愈。

　　世界卫生组织3月26日的通报称，“中国卫生部今天正式提交的数字为至2月28日，广东省的病例为792起，死亡人数为31人，大约30%的病例为医务人员。”

　　据世界卫生组织3月28日的数据，截至3月29日，中国(除香港和台湾)的感染人数为806人，死亡人数为34人——在这里，除上述广东792起病例，中国卫生部还通报了北京发现的10起病例及山西省的4起病例。在北京的病例中，有3起死亡。

　　这一数字到了4月2日有了比较大的调整。广东省卫生厅称，3月1日至3月31日，广东全省共发生非典型肺炎病例361例，其中3月上旬发病145例，中旬128例，下旬88例。《南方日报》援引广东省卫生厅的说法称，3月发病人数呈明显下降趋势，特别是医务人员感染发病得到根本控制。

　　同日，世界卫生组织公布中国内地截至当天的严重急性呼吸道综合症病例总数为1190例，其中46人死亡。具体分布如下：广东：1153例(2月28日以前为792人)，40人死亡，911人治愈并出院；北京：12例，3人死亡，1例治愈并出院；山西：4例，无死亡，4例治愈并出院；广西：11例，3人死亡，8人治愈并出院；湖南：7例，无死亡，7人治愈并出院；四川：3例，无死亡，3人治愈并出院。

　　当天晚上，中央电视台《焦点访谈》播出了对卫生部部长张文康的采访，所谈情况与世界卫生组织所披露的数字吻合。

　　另据新华社报道，4月2日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究非典型肺炎防治工作是主要议题之一。会议听取了卫生部关于非典型肺炎防治工作的汇报，认为“目前疫情已得到有效控制”。会议还决定，为根除疫情，将成立以卫生部部长为组长的非典型肺炎防治工作领导小组及由国务院副秘书长牵头的部际联席会议，协调解决有关问题；及时向世界卫生组织通报疫情并开展进一步合作。

　　【二】

　　3月26日，北京市政府新闻办发布消息，称今年3月以来，北京市卫生部门接收在山西、香港继发转院来京治疗的“非典型肺炎”患者共八人，其中三人因病情严重，救治无效死亡，其余已基本痊愈。与病人密切接触者中有两名医护人员也发现有类似症状，已及时隔离治疗，“病源没有向社会扩散，本地没有发现原发性非典型肺炎病例”。至4月2日，染病人数扩大至12人。

　　3月31日，北京市卫生局副局长邓小虹在接受《财经》采访时表示，该病是通过近距离呼吸道感染，但目前病因仍不清楚。

　　邓告诉记者：“以前认为该病是衣原体感染，但现在发现不是，但也没有结论。”据邓介绍，目前北京市卫生局已经指定了地坛医院、佑安医院和解放军302医院为接收北京市非典型病人的专门医院。

　　记者近日从较早收治过非典型肺炎患者的解放军309医院经过时，见到门口的警卫均戴着口罩。而受到收治非典型肺炎病人的影响，该医院门诊量也比往日有所减少。另据记者了解，解放军301医院某科也有一名医生因罹患非典型肺炎并已转309医院接受进一步治疗，该科室不但已经停止接收新的住院病人，而且该科的全部护士已不能在非典型肺炎的10天潜伏期内回家，并统一在医院安排的招待所住宿。

　　记者从中国疾病预防控制中心获悉，该中心向全国各级卫生医疗部门推出了《非典型肺炎防治技术方案》，并于3月31日在互联网上公布。该中心称，非典型肺炎是指目前病原尚不明确，在中国部分地区发生的，通过近距离空气飞沫传播的呼吸道传染病。其临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。

　　由卫生部疾病控制司组织专家制定的这一防治技术方案包括：非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)、非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)、医院消毒隔离工作指南(试行)、非典型肺炎病例流行病学调查提纲、非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)、病人住所及公共场所的消毒(试行)、各种污染对象的常用消毒方法(试行)、社区综合性预防措施以及病人住所及公共场所的消毒(试行)。

　　据记者所了解到的信息，一些原定于北京举行的重要国际活动已经不得不取消或推迟，其中包括原定4月3日至9日在北京举行的世界女子冰球锦标赛、英国著名摇滚乐队“滚石”世界巡演在香港和中国大陆的演出、瑞士达沃斯世界经济论坛原定于4月中在北京举办的“中国企业峰会”等。

　　4月2日，世界卫生组织提出，计划到香港和中国广东旅行的人应考虑推迟行程，除非旅行为必要。这是一个“临时性建议”。

　　【三】

　　专家组组长麦肯齐称，此次中国之行取得的最大成果，在于中国从此“非常清楚地”加入了预防和控制严重急性呼吸道综合症的全球协作网络。

　　这一网络由三个在世界卫生组织协调下的网络分工合作而成，其中一个由分布在全球的十余个实验室组成，另一个则为传染病学网络，专注于该综合症的传染病学研究，第三个网络则专注于临床研究。“我们已经请求中国方面尽快派出人选参加这三个网络。”麦肯齐说。

　　专家组称，中国同意将全国的最新病例向世界卫生组织定期作通报。世界卫生组织的专家们认为这是非常重要的进展——该综合症在中国有最多的病例和最长的发病史，中国有着最完整的病例数据库，与世界卫生组织分享这些信息，对进一步的预防和控制工作确实是非常重要的。

　　作为主要的病发地之一，广东得到专家组的特别重视。4月2日下午，北京东直门外外交人员公寓的世界卫生组织北京办事处宣布，中国卫生部已经于当天上午同意专家组成员于3月28日提出的赴广东要求，将于4月3日上午乘坐飞机前往广东省，预计于4月8日晚间返回北京。

　　据悉，该专家小组将在广东省有关部门的安排下，前往几家收治过非典型肺炎病人的医院了解相关情况，同时还将向当地的医护人员、研究人员了解有关情况。

　　专家组成员表示，由于尚不知晓此行的酒店名称和具体日程，无法告诉记者。在《财经》问及4月8日返程后专家是否还会再次前往广东省时，专家组成员称，由于其本身都有具体负责的其他工作，因此不会在中国待很长时间，但他们会根据此次行程考察结果再做安排。

　　专家组成员还表示，在从广东省返回北京后，他们将发表报告并对外公布。

　　专家组成员告诉记者，越来越多的证据显示冠状病毒可能是病原体。香港香港大学医学院微生物学系首次得出此看法，得到了美国、德国、加拿大、越南、新加坡疾病控制部门所传来信息的进一步支持。“看起来很可能就是冠状病毒。”麦肯齐说。

　　这个初步结论与中国较早时期报告的可能系衣原体感染有所不同。《财经》采访的国内微生物专家解释说，所谓衣原体，系指病原体的一种，不属细菌和病毒之列；而冠状病毒是病毒的一种，在分子生物学的分类上，属于RNA病毒(不是DNA)。普通感冒中有10-30%是冠状病毒引起，目前的SARS病毒，很可能属于此类病毒的变异。

　　3月29日，世界卫生组织传染病专家卡罗·厄巴尼博士死于泰国，终年46岁。厄巴尼博士于2月26日首先从河内医院住院的一名美国商人患者身上确认了严重急性呼吸道综合症的爆发。“由于他的发现，全球监控体系得以建立，亦有助于发现新的病例，从而减少了医护人员被感染的危险。”世界卫生组织说。-

　　世界卫生组织(WHO)关于严重急性呼吸道综合症(SARS)的专设网页地址为：www.who.int/csr/sars/en/

　　中华人民共和国卫生部网址www.moh.gov.cn

　　中国疾病预防控制中心网址www.chinacdc.net.cn/