药品监督管理局许嘉祺(二)：药学服务的特点

　　许嘉祺：为什么药学服务有这么一种特定的要求？可能药学服务有它本身的特性来决定的。我个人认为药学有几个特性，它不同于一般商品的服务，跟一般商品是有所区别。首先，药学服务是跟人类的健康和生命权相联系，对于药品的服务和药学服务，服务的不好影响的是人体的健康和人的生命，这是它最大的一个特点。

　　第二个特点，应该说药学服务如果所要造成的服务的损害，这种损害有可能是造成了 人体健康和生命的损害，这种损害是不具有赔偿性的。这个赔偿性，是带有引号的，如果造成损害，可能还会有一些经济上的损害，或者不合理用药，这种可以用经济来补偿。最主要的损害可能是造成人的身体健康的损害和生命的损害，人的生命只有一次，是不可赔偿性，对于人体的健康的损害，造成的痛苦也是无法赔偿。

　　第三个特点，由于药学服务的管理具有特殊性，是不可能，也不允许，是通过我们用事后的监督管理的一种方法，通过事后的工作的结果的质量来控制的。只有通过对从事药学服务的这些职业药师，通过他的本身的素质、他的职业的能力以及执业行为的事后的管理的几种方式，才能保证他的职业的基本条件和素质，才能避免造成损害。大家都知道，我们国家政府机构改革，特别强调了要用市场机制来配置社会的管理的各种资源，来管理各种社会事务，对于政府的审批，尽可能要减少，能用市市机制代替，就不要用市场管理审批的机制来管理。为什么我国大量消减行政审批，还是要加强职业药师、医师的审批，是因为这样的行业是特殊的行业，是特殊职业，必须通过事前监督管理来保证老百姓的用药安全，保证我们的医疗服务和药学服务的安全。因为我们的服务的对象的特殊性是生命，与生命健康相联系。如果不通过事前的职业的准入，我们都通过事后，当药品已经造成对人体损害，我们再来撤销。我们通过医生已经造成别人的损害，才来决定这个医生不能干，这显然是不符合我们这个特殊行业管理的。所以从这个角度来讲，我们的药品的管理，医疗服务的管理，进而来看，药学服务的管理，一定是要在事前监督管理，有一个职业准入的管理。

　　第四个特点，药学服务往往跟医疗服务相匹配。一个医疗服务所服务的对象，要整治的疾病是要提高人的健康的水准，人本身特定的每一个患者，本身自己身体的条件变化过程，生理的变化过程，是需要一个专门从事这个职业的医师经过多年的临床的经验的积累，才能判断一个患者的病生理的变化，如何来治疗病人，如何整治这个病人，这对于一个医生来讲是要许多专业的知识。随着科学技术的发展，光凭一个医生来治疗还往往不够，还需要药师来配合，药师需要他对整个药品的所有的，从他的化学结构、质量稳定性、质量标准、药效、药力、毒理学，从致癌一直到人体的药载功利学，最大的用量以及用药过程当中可能引发的各种问题，需要药师更好的来解决。