2002-5-245:40:56杨金志仇逸／文

　　 救命卡竟成“摇钱树”上海医保改革启动之初，医保局的计算机数据库就发现两条不正常信息：两位退休 人员在短短几天里，先后在多家医院看病、拿药，总金额分别达1.5万元和1.8万元。其中有一位75岁的女性公民，医 保卡被划账的除了医药费、检查费和化验费外，还匪夷所思地出现一项人工流产手术费。经调查，原来孙辈们看病甚至人流的 费 用都算到老人的医保卡上了。薄薄一张医保卡，不仅被贪图便宜者所算计，更是不少犯罪分子的“摇钱树”。现年39岁的 张伟平，父亲是离休干部，常年身体不好，张就替父亲定期去医院配药。根据新的医保政策规定，离休干部的医疗费用全部由 医保基金支付，张伟平看准了这一点。2001年1月至6月，张伟平以帮助父亲配药为名，采用撕毁病历记录、隐瞒配药情 况等手段，持父亲的上海市公费医疗证，在上海一家市级医院先后“就诊”100余次，配取“开博通片”、“洛西卡”等大 量昂贵药品。半年时间内，上海市医保局为这张医保卡支付医疗费用近26万元，而张父实际需用的医疗费只有1万多元。目 前，上海已有10名“医保蛀虫”落入法网。千里之堤，蚁穴当堵针对不法分子频频钻改革的空子，完善医保监控和制约机制 的工程已经在上海及时展开。先进的硬件设备，为防范侵吞医保基金的行径奠定了技术基础。上海医疗保险结算目前采用了全 国最为先进的计算机联网系统，每天可进行高达20万人次的运算量，复杂的结算流程仅需数秒时间，并能对其中高频率出现 的医保卡号进行监控。同时，有关部门还从制度上想办法，对门诊就医达20次、费用高达8000元等异常情况作暂停使用 处理。经重点审核后，针对不同情形再恢复使用或依法处理，其中有犯罪嫌疑的将移交司法机关。从2002年起，上海的医 疗保险卡与社会保障卡合二为一，新的卡片增加了持卡人的照片和指纹以防伪。代人配药的，配药者需持有个人的有效证件， 最多不得超过3次。呼唤“医保公德”医保改革是一项社会系统工程，营造一个以诚信为共识的医疗费用制约机制，使“医保 蛀虫”无空子所钻，是改革持续平稳发展的关键。那些处心积虑大量窃取医保基金牟取暴利的少数“蛀虫”固然应该受到法律 的严惩，然而更令人忧虑的是有些市民持有“便宜不占白不占”的社会心态。“用老人的卡自付比例低、合算！”、“这张卡 快要进入共付段了，我们家看病尽量用这张卡吧！”一些“精明”的市民研究医保政策后偶尔所贪的“小便宜”，聚沙成塔， 涉及的金额也不容忽视。家住田林新村的黄艳是位瘫痪的姑娘，母女相依为命，每月的收入只有不到600元，她的妈妈告诉 记者：“我虽然有退休医保，但是黄艳看病都是自己掏钱，我们不能欺骗国家。如果大家都想占便宜，那么损害的还是大家的 利益。”的确，只有人人都来恪守承担的缴费和付费义务，才能保证整个基金的循环运营，才能使每个人享有基本的医疗保障 。(24J4)

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