挤干药价水分应在不合理的医疗体制上动手术

　　刘浩平

　　环节过多、层层加价，卖到患者手中的药品价格竟比出厂价高出几倍甚至十几倍。为此，深圳盐田区试行医院药品从厂家直接购买，减少药品流通环节。但药厂反应冷淡，害怕引起同行、药商反感，竞标不积极。《人民日报》(2006—10—18第05版)

    一个良好的动机、良好的举措，为何实行起来不那么“叫座”，道理很简单，再好的愿望一旦违背了市场经济规律，其结果总是适得其反。用此种方法，要想挤干药价水分，与头疼医头、脚疼医脚无异，不比登天还难才怪。

　　说医院直销购药，违背了市场经济规律，是院方把当今民众反应强烈的要价居高问题看的过于简单化了，或略了在市场经济条件下作为产、供、销三大物流渠道相存相依不可分割的唇齿关系，低估了流通环节积极作用。不能把

药价居高的罪责全盘栽在流通环节上，要充分认识到在社会主义市场经济是一个大流通的经济，以逾越流通环节的方式把药价降下来，是因噎废食。分析起来，药价高，作为厂方、供应商、医院都有责任，因为三方都被“药”带来的利益所牵扯，先说厂方，有的为了一种药能迅速占领市场，不惜花上几十个亿的广告去推销，这些钱最终还不是出自老百姓的腰包，这些药出厂能不高；还有人们很容易把药价高怪罪到供应商头上，主要是流通环节太多，现在社会上流传着“要想暴富，就去卖药”，一时三刻，冒出多少国家、集体、个人药品批发零售站点，环节一多，你争我夺，回扣风盛行，结果又是老百姓买单；再说医院，一是难抵回扣风，使药价攀升。二是经营上的迫不得已，要“以药养医”，不靠提高药价赚钱，那家医院能存活？特别有一些由事业单位改制成的大医院，要养活几百乃至数千名院方职工，钱从哪来，不在要价上动点子行吗？

　　药品是一种特殊商品，它与其他商品不同之处在于其品类凡多，具有技术含量和生产成本的难以认定性。再一个就是老百姓的无法选择性，救命如救火，看病该花多少钱，只能像羊羔一样任人宰割。药价猛如虎，有什么不能有病，老百姓只能发出如此的哀叹。

　　挤干药价水分，决不是一个轻松的话题。采取直销或合作的方式，由供应商进驻医院卖药也好，不在

医疗体制上动手术，在市场经济的利益驱动下，要想让老百姓真正吃上平价药，谈何容易。有人提出，从构建

和谐社会逐步建立社会保障体制出发，能不能先在一些大的医院进行试点，通过由财政补贴的方式，提高医护人员的工资待遇，让这些医院实现真正意义上的“医”、“药”两分开，成为老百姓认可的“平价医院”，等国力强盛了，再以点代面，逐步推开。总之，不在医疗体制上来一番改革，挤干药价水分只能是停留在纸上的一句空谈。

　　挤干药价水分，呼唤新的医疗体制尽快出台。