郭立场：白衣天使正逐渐被国人遗忘

　　作者：郭立场

　　“医生和患者应该是一个战壕里的战友，同舟共济，同心协力，共同面对疾病，两者不应该是敌人。”今天，卫生部原副部长殷大奎在中欧国际工商学院举办的第二届中国健康产业高峰论坛上，对医患关系发表了自己的看法。现在不少医务人员非常压抑，“这是非常危险的信号。医务人员是人民健康的卫士，如果一些高难度、高风险的手术，医生不愿做、不敢做了，最后受损害的还是患者。”(《中国青年报》9月17日)

　　对"看病贵"和"就医难"，因病返贫现象，人们大多把批评的矛头指向某些利益至上的医疗机构，指向医疗行业的市场化改革。医院、医务人员成为众矢之的，出现了政府不满意、社会不满意、医院自身不满意的现象。救死扶伤的医院似乎已背离了公益属性，转而纯粹追求经济利益，作为医院主体的医务人员，承受来自社会各界的质疑，可以说是顺理成章的事，加之一些医务人员的道德水准堪忧，背离了医疗道德而惟利是图，更让人没有理由不质疑“人民健康的卫士”。

　　公立医院，投入的是财政资金，花的是纳税人的钱，其医疗资源是属于全体公众的。公立医院并不是脱离纳税人的绝对权力主体，既然它由纳税人所供养，自然也应为全体纳税人服务。保证公众的公平就医权，是最基本的公正底线。公立医院应该朝满足大多数普通民众的就医需求努力，重要的是能满足大多数普通民众的就医需求。经过20多年的改革，我国初步建立了一个开放、竞争性的市场经济体制，但在公共服务领域仍处于探索阶段。

　　救死扶伤的医院应偏重医疗还是盈利？理论上是医疗为本，实际上却盈利为业。医院的定位是利润增长、规模扩大，不再考虑“为人民群众提供优质的医疗保障服务”，而是想方设法如何从患者身上多收钱。国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告指出，医疗费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控，以及较为普遍的“医药合谋”，靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。看病难、看病贵问题突出，已成为困扰医疗卫生工作最为突出的问题。

　　最新统计显示，占世界人口1/5强的中国，每年用于医疗的费用仅占世界医疗消费总量的2.1%左右。这其中既有医疗资源有限的原因，也存在着“有病不就医”的无奈。现在，“看病难、看病贵”已成为困扰社会发展的一大隐患，

卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院。事实上，为群众治好病，提供方便、优质、价格合理的服务，乃医疗行业不可推卸的首要任务，也是其真正的业绩所在。遗憾的是，创收正成为许多公立医院的头等大事。公立医院为了追求更多的利润，遗忘了“救死扶伤”的天职。在一些公立医院，在经济效益的刺激下，扭曲的医疗业绩观成了群众“看病难、看病贵”的拦路虎。

　　公立医院都应该是平价医院，公立医院本身就应具备“平民性”。解决医疗困局的根本出路还是要尽快完成公立医院的回归。只有坚持公立医院的公益性质，从根本上摒弃医院扭曲的业绩观，才能使医疗卫生走上健康发展的道路。政府的责任在于公共管理和社会服务，在医改方面肩负筹资和分配功能，有必要干预

医疗体制的完善和发展。政府应始终坚持卫生事业的性质是“政府实行一定福利政策的社会公益事业”。

　　医疗服务的生产和供给，事关社会公平和正义。老百姓希望，公立医院要

为人民服务，不仅要让老百姓看得起病，还应让老百姓治得好病。可以假设的是，如果每一所医院都是为人民的，每一位医务人员都是为人民服务的，也就不会有那么多压力存在了，正所谓“不做亏心事，不怕鬼敲门”。