发改委清醒没有

　　相比于去年国务院发展研究中心那份直言“医改基本上不成功”的报告，发改委此次《指导意见》“目前医疗卫生体制改革滞后”的判断，措词显得温和。自然，措词温和不能推导出对问题认识的肤浅，从“市场竞争无序”“医药不分家”等表述，也可以看出，发改委认识比较到位。

　　考虑到中国特色的语境，事实判断常常不只是判断事实那么简单。从乐观的角度，我们自然可以从这些“微言大义”中，认为发改委对医改是否成功这个事实，实际已有了自己的理解；但一旦“悲观”起来，恐怕只能认为，《指导意见》的最大意义，也只是“指导意见”。

　　发改委究竟表达了什么？医改的“5年时间表”，准确地说，不过就是一个“

　　因此，又实在令人怀疑，发改委是否真有“清醒认识”。“坚持政府主导和市场机制相结合的原则”，这样的医改原则够明确了吧？可至今混乱低效的医改，根本不是按照这个原则进行。

　　徐冰(北京 批评家)