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限制药店随意销售抗菌素的规定已经实施近两年。然而本报记者暗访发现，仍有部分药店不凭处方就能买到抗菌素药品，有的医院还通过设置“坐堂医生”现开处方来“合理”销售。
通过宣传，滥用抗菌素的危害几乎是尽人皆知，限制销售的规定也早就颁布执行。但为什么时至今日，抗菌素药品还是能在某些药店“轻松”买到呢？换句话说，一些药店为什
么要玩一些小花样打擦边球，或继续违规销售呢？这看似一个简单的规定执行问题，实际上有着更深的原因。
从药店的角度来看，抗菌素药品的确存在着一定的利润。早在当年开始限售的时候，就有药店表示这会使得药店的利润大幅度下降，经营维艰。从患者的角度来看，去医院看病不仅费时费事，而且药价还贵，很多患者都是拿了医院的处方到药店买药的。来来回回跑两趟，自然不如直接去药店买着方便。更何况买药的大部分人是抗菌素的老“用户”，小病小灾的，认为“久病成医”，不值得去趟医院。买卖双方都有需求，那么就会存在市场，形成抵制规定的基础。你情我愿，出现这种现象也就不足为奇了。
出台一个规定容易，但真正实施落实也许很难。且不说管理部门有没有力量对为数众多的药店实行监控、对违规药店实施惩处，单说医疗体制，就难以从根本上杜绝对抗菌素的违规销售。医院太少太贵，人们的时间太紧张压力太大，怎么可能都守规矩去开那个“处方”呢？违规销售抗菌素，看似是某一类药品的管理问题，实际上也是医疗体制不完善的一个侧面反映。
想在短期内改变体制似乎很难。在这种情况下，就应该给抗菌素也下点“药”，想办法迅速杜绝违规销售状况。头一条，就是让医院负起责任来。要说抗菌素的迅速泛滥，和当初医院的“大力推广”有着很大的关系。现在，医院应该从自身抓起，降低药品的价格，特别是对抗菌素严格控制价格。第二条，就是多生产和销售与常用抗菌素效力差不多的替代药品，如中成药，并且把这些药的成本利润也控制住。第三条，就是花大力气进行监管了。既然有规定，就必须执行得严格。否则遵守规定的老实人总“吃亏”，也就违背了规定出台的初衷。
规则执行不严、有人冒险违规，还说明规则定得不够严密。其实这已经是个规律：出台什么规定都不能只想头一步，还要想到第二步、第三步……都想完善了，违规行为才会减少或杜绝。
本报评论员 程赤兵
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