廖祖笙：彻底打破医疗垄断 不犹抱琵琶半遮面

　　廖祖笙

　　卫生部部长高强近日透露，将继续深化城市医疗服务体制改革，改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制，由社会力量举办，为群众提供不同层次的服务。(据11月29日《新京报》)

　　要充分满足人民的基本医疗需求，全面开放医疗市场势在必行。我认为打破医疗垄断的步子可以再迈大，不要仅仅局限于将一部分公立医疗机构改制，应允许有行医资格的私人兴办诊所。当私人诊所像服装店、精品店一样遍地开花时，整个医疗市场也就会进入良性循环，届时患者花最少的钱，就不难买到最满意、最方便的医疗服务。

　　公立医疗机构改制后由社会力量举办，假如没有强劲的经济来源支撑，其非营利性质日久何从保障？营利并不可怕，可怕的是犹抱琵琶半遮面，其垄断经营地位在一番改革后，只是由绝对垄断走向了相对垄断，患者因为选择无多，来日也还得面对医疗暴利。这就像过去的大酒楼都属于国营企业，如果改革开放后只是将一部分酒楼转制，让社会力量去经营，不允许小吃店、小饭馆的存在，那么市民在街上吃饭，也就不可能会有今天这样的便利。

　　对医疗市场的管理，绝不意味着从高度垄断走向相对垄断。只有让大

医院退休、离职的医护人员，以及从医学院毕业、有意自谋出路的青年，都可以自由加入到医疗市场里来，我们的百姓在就诊时，才可能真正面临缤纷的选择，才不至于为了挂号看病，在医院排队一排就是几小时。而眼下，私人要领取行医执照，殊为不易。大医院退休的主治医生和医学院的毕业生，医术绝不在当年的赤脚医生之下，为什么赤脚医生可以坐堂问诊，有丰富临床经验和受过相关系统教育的人，因为不在体制内，要获得行医资格就难上加难？

　　关于打击游医，公众的耳里早已听得长出了老茧。无可否认，有些游医只是在蒙人钱财，但有些游医却有独到的医术，只是没有行医的执照而已。相关部门在进行管理时，其实完全可以去芜存菁，把这一部分医疗力量打造成"正规军"。不要去管他是白猫还是黑猫，能为群众减轻病痛、把病治好的就是好猫。医术如何，群众自有口碑，如果医疗市场全面放开了，滥竽充数的游医还用得着一再去打击吗？

　　远的不说，就近说香港吧，允许公立医院和私人诊所并存，香港市民就不用面对看病难的问题。把打破医疗垄断的步子迈得更大，国人就诊的春天就会更早一天来临！