药房托管值得期待

    刘纯银

　　报载，今年年底前，南京市属9家三级医疗机构药房将交给由卫生部门管理的采购中心统一采购、配送，以压缩药价利润空间。笔者认为，这种职能部门托管药房统一采购的模式值得期待。

　　近几年来，我国在医疗体制改革上进行了有益尝试，然而看病难、看病贵仍然是广大患者在就医中感受最深、意见最大、反映最强烈的问题，也是社会各界普遍关注、迫切要求尽快解决的民生问题。

　　当前造成看病难、看病贵的原因主要是：医疗费用上升过快、患者医疗负担加重，而这些又缘于层层加码的流通环节过多，医

药价格严重虚高；检查化验项目较多、较频，小病大治；社会保障制度不完善，参合农民看病报销比例较低，参保人员就医自费项目较多等。为此，有专家建议：遏制医疗费用过快增长，切实减轻百姓医疗负担，关键是各地政府要抓住建立国家基本药物制度的契机，整顿规范药品生产和流通秩序，为药厂和医院、零售药店搭建直通连接平台，减少医药流通的中间环节，降低药品采购成本，保证城乡居民基本用药。

　　近两年南京市为缓解百姓医药费，在二级医疗机构实行了药房托管，将“医”和“药”分开，在所有权不变的情况下，把医院的药房委托给企业经营管理，医院从药品的采购员变成了监督员，有效遏制了医生滥用药、开大处方等现象。目前，南京有156家二级医疗机构完成药房托管任务。南京市

卫生部门的统计数字显示，二级医院药房托管后老百姓看病药费下降了10%。最近该市又将这种模式推广到三级医院，为此，他们将成立一个药品集中采购中心，由卫生部门管理。

　　医院药房托管，是医药改革、促进医药分家的一个突破口，也有利于医院对药品的经营机制有所改变。当然药房托管并不是解决老百姓看病难的“万能药”，其实质只是药房的所有权与经营权分离，减少流通环节，遏制药品虚高定价、防止商业贿赂、降低药品价格、控制医院管理成本。笔者认为，职能部门托管药房统一采购作为一项全新的改革措施，我们应该以一个积极的态度去对待。同时，期待有关部门总结经验，加强监督管理，尤其在药品采购、价格、处方等关键环节加强监督，不断完善配套的政策、法规，使得药房托管能顺利开展下去，从而推动医药分离的彻底改革，最终让医药产业得到健康发展，让老百姓得到实惠。