医改：什么才是对病人最好的

　　决策者请关注：什么才是对病人最好的？

　　“重组体系要以病人为中心，决策过程中要关注的关键问题是：什么对于病人是最好的？但这并不是说我们要满足病人的每个需求。相反，一个以病患为中心的制度，其前提是我们每个人对自己的健康负首要责任。”

　　撰稿／刘 琳(记者)

　　美国礼来公司董事长兼首席执行官陶瑞尔(Sidney Taurel)一头银发，看上去风度翩翩。而他那条鲜亮的大红色丝绸领带给有些简陋的北京大学医学院会议中心带来了中国式的隆重和喜庆。3月20日，在“北京大学-礼来糖尿病眼病中心”挂牌仪式现场，陶瑞尔接受了记者的访谈。

　　别有一番

　　滋味在心头

　　“

北京大学-礼来糖尿病眼病中心”是国际眼科学会(ICO)在亚洲合作建立的第一个糖尿病眼病专门研究机构。美国礼来公司向国际眼科学会提供了15万美元用于在发展中国家建立糖尿病眼病检测和防治中心，北京大学眼科中心在众多国际眼科专业机构的竞争中脱颖而出，成为这个项目的亚洲唯一试点医疗机构。该中心将致力于通过对糖尿病的及早诊断、科学管理控制以及预防和应对等渠道减少或避免主要因糖尿病引起的糖尿病视网膜病方面的视力缺损和失明。

　　陶瑞尔告诉记者，参加这个仪式真是“别有一番滋味在心头”，因为他的祖父就死于糖尿病并发症，而他的父亲也饱受糖尿病的折磨，最后视网膜病变导致失明，在黑暗中度过了人生的最后十个春秋。陶瑞尔说，如果当时的西班牙有这样一个专门中心的话，他父亲的视力就有可能得以保全。

　　陶瑞尔一直是个西班牙人，直到1995年才加入美国国籍。他出生在一个著名的浪漫北非城市卡萨布兰卡，1971年从美国哥伦比亚大学获得工商管理硕士学位后，来到礼来公司。随后的10多年里，他辗转巴西、东欧、法国、英国等分公司。1986年，陶瑞尔作为礼来国际总裁来到美国总公司。1998年和1999年，他成为礼来的首席执行官和董事长。2006年，商务报刊《机构投资者》依据金融分析家和大项目经理的信息反馈，提名陶瑞尔为全美62位顶级CEO之一，并且将其评为最优秀的大型制药行业的CEO。

　　医改决策中要关注的问题

　　记者：我知道你最近刚刚参加了由国务院发展研究中心主办的中国发展高层论坛。你对中国

医疗改革的发展方向有什么见解吗？

　　陶瑞尔：我感觉到中国政府非常重视现有医疗体系的改革。如今的医改举措，尤其是乡村地区的医改正在逐步提高人民的医疗水平。我认为，这些努力的方向是正确的，对病人是有利的。

　　我在论坛上就医疗改革发表的演讲表明了我的观点，我相信任何努力措施都应当遵守一些基本规范。首先，有必要建立起消费者主导的机制，灌输个人所有制的观念，打破增加、转嫁成本的怪圈。其次，重组体系要以病人为中心，决策过程中要关注的关键问题是：“什么对于病人是最好的？”这并不是说我们要满足病人的每个需求。相反，一个以病患为中心的制度，其前提是我们每个人对自己的健康负首要责任。医生们则有责任帮助病人认识到健康生活的好处——减少疾病和降低生存成本。第三，我们应该把医疗保健纳入信息时代的医药IT体系，以减少错误，让消费者拥有更多选择，并且可以获得很好的医护。第四，各级政府应当合作，保留原有体制中保护病人利益的部分，废除那些超出其真实价值的成本。最后，促进形成一套医疗体系，使所有人都能获得他们支付得起的医疗保障体系。改革必须允许不同保险商之间的竞争，给消费者更多选择。

　　记者：许多中国患者很担忧药品的价格问题，普遍认为外资公司生产的药品价格偏高。你对此有何回应？

　　陶瑞尔：药物的研制依靠的是科学知识——知识能够预防、治疗、减轻痛苦。然而这些能够研发出药物的知识得来并不容易。发现、开发、测试并且审批一种新药需要花费很长的时间。而且我们还要承担巨大的风险，因为一种看起来很有希望很有前途的研究可能无果而终。一种药物的研发过程通常需要12-15年，大约需要花费10亿美元。

　　像礼来这样注重创新的企业需要一定的利润回报，它们保证我们还有能力不断进行投资，获得产品突破、回报股东、保证我们在市场上的生存能力。

　　另外，我们在给产品定价时还要考虑到一件产品给我们提供的价值。比如，现在，治疗一个糖尿病人的确需要花费很多金钱，但是及时治疗糖尿病总比在它引起并发症之后再行治疗来得经济。很多国际性研究都会显示药品在特定医疗阶段中的成本性价比。比如，最近一项调查表明，有效地治疗糖尿病可以为每位病人在一至两年之内节约685-950美元。

　　记者：最近，反商业贿赂是一个热点话题，特别是在医药行业。“传统”的销售模式慢慢开始崩溃。你对此有何看法？这对礼来和其他外国公司而言，有什么影响？

　　陶瑞尔：我们欢迎政府采取严厉措施打击商业贿赂。商业贿赂损害所有人的利益——病人、医生、医院、政府甚至企业自身。现在病人和医生之间的信任缺失正日益加深。这是个不正常的现象，而且很危险，应当有所改变。我们很高兴政府正采取行动，改变这种情况，而且从长远来讲，对所有人都有好处。

　　作为一家恪守职业操守的外资企业，礼来在运营中严格遵守政府法令和自律原则。所有员工都必须严格遵守这些规定，我们公司内部有专人进行药品推广规范审查。违反公司规定的行为会被立刻查处。我们希望进行公平竞争，并且相信我们的产品和员工都是我们竞争的实力所在。

　　我们在中国的投资方式非常独特

　　记者：礼来中国公司的业绩如何？你对中国市场有什么看法？

　　陶瑞尔：礼来中国公司在过去两年中发展得很好。2006年礼来中国的总销售额增长了26%，而行业的平均增长幅度是16%。2007年到目前为止的发展也让我觉得很满意，1-2月礼来中国的销售增长在30%以上。另外，对于我们公司能够留住人才，我也感到非常欣慰。与同行业相比，我们公司很少出现人才外流现象。

　　尽管目前中国市场只占礼来全球市场的1%多一点，但中国是个很重要的市场，没有商家可以忽略它。消费者对于更高级的优质药品的需求推动着市场的发展。随着中国现代化进程的加快，以及13亿中国人民医疗需求的增长，这个市场还会继续扩容。据全球最大的医药市场调研公司IMS估计，中国将会在2010年成为世界上医疗产业的第七大市场。我们认为中国政府已经在知识产权保护和规划改革方面取得了巨大进步，虽然任重道远，不过目前的进展还是鼓舞人心的。

　　我们也一直致力于服务中国市场和民众。从90年代末起，我们在中国用于制造研发药物、业务开展、社会投入等方面的投资已经超过2亿美元。我相信，我们在中国的投资方式是非常独特的。比如，在人才使用方面，我们的做法是与中国国内企业合作在上海建立了上海开拓者化学研究管理有限公司―礼来实验室大楼(ChemExplorer)，而不是在中国建立自己的化学研究机构。目前有200多名化学家在那里工作。再比如，我们与卫生部、海正药业合作，在耐多种药物型结核病领域展开研究，同时，我们并不只是捐赠药品治疗患者，我们把制药技术转让给海正药业，使海正生产出优质价廉的药物，治疗中国的耐多种药物型结核病患者。我们相信这种投资策略对于礼来公司和中国人民来说，都是很合理的。

　　另外，礼来中国公司以为员工提供培训和发展机会而著称。销售部门大部分的主管都是礼来内部提拔的；中国公司的领导层共有12人，只有3位不是中国人。在中国，我们会继续保持人力资源发展的高额投资。

　　记者：目前，全球的制药工业都面临着极大的挑战。礼来在2006年的全球业绩如何？

　　陶瑞尔：2006年，礼来在全球范围内的销售总额达到157亿美元，比2005年增长了7%。我们每股调整收益增长率为11%，在行业中处于领先地位，而且我们预计2007年销售额增长幅度会在10%左右。

　　这种信心来自：过去4年中，我们推出了9种新产品，其中不少产品都取得很好的销售增长：力比泰，希爱力，Byetta等。所有新产品的销售额共增长47%，达到38亿美元，占到2006年总销售额的24%，远远超过前一年。而且，很有希望成为礼来的下一代重磅产品的研发工作，目前已进行到后期阶段。我们的目标是在本世纪初的10年中每年至少推出一种产品，在下一个10年当中，争取每年推出两种新产品。另外我们在今后10年不会遇到专利过期的问题，这是相对于大多数竞争对手的优势之一。

　　人口老化带来药品研发黄金期

　　记者：礼来在今后几年中会有哪些重磅产品？

　　陶瑞尔：礼来已成为行业研发的领军人物。2005年礼来的研发投资达30亿美元，占总收入的21%，而行业的平均值只有15%。过去7年来，礼来已经投入了近200亿美元用于研发。

　　我们已建成了全行业生产力最高的研发机构之一。今后几年内，我们的临床研发规模将达到空前的水平。现在我们已经开发了30多种新式的分子生物药剂，其中19种正处于二期研发甚至更后阶段，另外还有34种现有产品用于新适应症的研究和产品延展性研究正在进行。吸入式胰岛素等6个发展前景良好的项目已处于最后阶段。

　　记者：对于未来医药，礼来看好哪些领域？

　　陶瑞尔：礼来认为，现在是开展药品研发的黄金时期，拥有前所未有的机遇。人口老龄化意味着人们迫切需要最好的药物和方式来治疗癌症、糖尿病、骨质疏松、阿尔海默氏综合征、心脏病和其他疾病。

　　但礼来在药物研发方面将不会只是继续加大资金的投资力度，而是将目标设定为到2010年把研发成本从原来的11亿美元降至8亿美元。这个降幅很大，其中的策略包括：使用新型科学技术，比如用生物标记来降低损耗；关注生物科技等。-