尚存争议 实名制就诊遭遇困难

　　本报记者 王晶报道

　　7月21日，《中国产经新闻》记者从北京市卫生局获悉，北京市采用实名就诊的医院将在年底达到57家。继北医三院、同仁医院等7家医院开通实名就诊卡系统后，今年还将有50家医院加盟。

　　新增50家

　　今年北京两会期间，市政协委员宋正纯在“应从源头杜绝药品浪费问题”的提案中称，药品浪费问题根源在公费医疗和医疗保险制度上的漏洞，这才会出现“一人开方、全家吃药”的怪现象。为此，宋正纯委员建议应坚持实名制就诊的办法，做到患者与药品对应。市卫生局在答复宋正纯委员时表示，去年，实名制就诊已经在北京市的部分医院推行，包括北医三院、同仁医院、市第六医院、健宫医院、安贞医院、海淀妇幼保健院、友谊医院等7家医院开通实名就诊卡系统。今年在卫生信息化项目建设中，还将有50家医院推行实名就诊卡系统。

　　据《中国产经新闻》记者了解，实名就诊卡系统具有“实名就诊、病历采集、信息报送、刷卡结算”四大功能。患者可持卡在各个医院通过读取卡内存储的全市统一的编码实现实名就诊，快速完成实名制挂号，在划价、收费、检查等就诊环节共享基本信息。

　　众说不一

　　储蓄实名制，考试实名制，工作实名制……而今，在北京及一些城市，到医院看病也要带上身份证明，挂号时必须登记真实姓名。看病实名制在北京已经实施了很长时间，但对于实行看病实名制方方面面众说不一。

　　一系列实名制的推行究竟好还是不好，从现阶段来看尚无定论。但一些已实施的实名制如上网实名等形同虚设却是不争的事实，随之而来的不少问题也开始浮出水面。

　　同仁医院一位当班的护士告诉《中国产经新闻》记者，实行实名制挂号以来，医院就医秩序大有改观，但一些“号贩子”还是“很聪明”，他们总有办法搞到号。曾经在医院外做生意的一位阿姨介绍，还是有很多外地来看病的人在买“号贩子”的高价号，因为这样可以节省开支，算起来比较划算。

　　《中国产经新闻》记者在采访中发现，多数患者都对看病实名制表示赞同，有些人认为，就像银行推行存款实名制一样，时间一长大家就自觉养成习惯了。但也有人表示如临时没有证件怎么办、个人的隐私如何保护等诸多方面的顾虑，认为非常时期可以采取这种措施，但不能长期适用。

　　顾虑重重

　　《中国产经新闻》记者在采访过程中也发现实名制所带来的诸多不便。首先是社会交易成本的增加。以手机实名制为例，尽管关于手机实名制的相关文件还未出台，但争议之声却一直不绝于耳。专家们的普遍观点是，仅是对已有的手机用户实行实名登记制度，那相关部门就得拿出一笔巨大的费用为此“埋单”。

　　其次是技术瓶颈的制约。依然以手机实名制为例，如果要配合实名制，运营商的系统设备需要增加一些监测功能，这从技术层面来讲是比较复杂的。铁道部的负责人也提到，如果实行售票实名制、在车票上加注旅客的姓名和身份证号，需要对所有的售票系统进行更新，这就提出了技术更新和设备改造的要求，短时期内来说难度太大。

　　再次是个人信息的保护。实名制直接导致的后果是个人信息越来越频繁地处于流通状态中，稍有不慎，这些信息就可能会被公开或被第三人得知。对越来越注重隐私权保护的现代人来说，这一点恐怕是无法忍受的。

　　那么，为何相关部门还要大力推进这项举措的施行呢？有专家认为，实名制从某种意义上说是不得已而为之——比如手机实名制是为了打击手机诈骗、看病挂号实名制是为了打击号贩子、购房实名制是为了遏制恶意炒房。从表面上看，实名制是为了打造一种透明公开的机制，但由于制度的不完善和监管的乏力，实名制往往成为看上去很美的空中楼阁。

　　也有不少专家认为，在没有更有效措施的情况下，实名制在维持市场秩序、维护社会稳定方面能起到一定作用。

　　《中国产经新闻》记者从中国社科院社会学所研究员杨团处了解到，实名制在多领域、多行业中的推行是一个民主国家在规范市场过程中必经的步骤。但就现阶段而言，实名制的许多配套措施未能跟上，直接导致了实名制在推行过程中遭遇了不少困难。

　　杨团认为，建立一套行之有效的实名制推行及保障制度，在遏制经济犯罪、维护社会秩序等方面将不无裨益。 v