医疗行业大刀阔斧求解看病贵

　　CIEN记者 朱力 报道

　　一边是看病越来越贵，一边却是老百姓欢迎的平价医院“梗阻”。也许此时还不是评价平价医院效果如何的最好时机，但是对于目前可以解决的一些问题，诸如打击医疗行业的商业贿赂、严惩医院乱收费、建立小金库等行为，国家各部门已经毫不犹豫地联手重拳出击。

　　看病贵仍然没有解决

　　2000年国家就开始对医疗体制进行改革，可往往是财政补贴不到位、医疗机构“以药补医”的现实形成了，以高折扣、高回扣为主的药品推销机制和高价药好卖的机制，药品凭医生处方使用，医疗机构对药处于垄断地位，医院通过开大处方、增加诊断费等手段获取最大收益。

　　国家

审计署3月29日发布的审计公告称，对卫生部及北京市所属10家医院2003年度财务收支情况审计的结果显示，群众看病贵的问题尚未得到妥善解决：10家医院，2003年平均每门诊人次收费307元，比上年增长8.8%；每病床日平均收费1006元，比上年增长10.9%。

　　“看了审计报告，我吓了一跳！”一位北京市市属医院的管理人员对记者说，“我对医疗系统的问题算是了解不少，但报告里面提到的问题和数字仍是看得人触目惊心。”

　　一些市民抱怨说，一个感冒下来都得花费百十元。这其中很大的原因是公立医院“失位”，没有尽到公立医院的职责。想想以前，国营式的医院既方便群众，又价格低廉，那才是真正的“平价医院”。

　　平价医院艰难行走

　　在“2006年全国卫生工作会议”上，卫生部部长高强提出，各地市都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务，并借鉴新疆模式。

　　几乎就在新疆平价医院广为人知的同时，普遍的争论也在全国展开。许多人通过媒体发问，当前政府的财力到底能撑起多少平价医院？平价医院现实中的作用又在哪里？“看病难、看病贵”是否可以通过新建或者改建若干平价医院来解决？

　　处于舆论风口浪尖上的北京上地医院，被大众媒体誉为中国第一家政府举办的平价医院。

　　连日的接待使得上地医院办公室主任杜建峰声音嘶哑，略显疲态。据杜建峰介绍，上地医院作为一家二级医院，受制于规模和条件，医院现在每天的门诊量仅为200人，入不敷出，很难走规模发展之路。医院方面对流失的病人也在考虑，是不是需要新的更高级的医疗设备。另外，这里的医务人员收入水平远远低于同行。

　　记者调查后却发现，上地医院并非想象中那样火爆。医院门诊大厅冷冷清清，三位患者在挂号、十几个人则排在一边交钱拿药，住院处也只有零零散散四五个人，1—3层临床科室门口看不见患者排队候诊的场面，内科急诊的医生甚至清闲地坐在办公室聊天。

　　业内人士称：“平价医院目前还停留在概念化和表象性阶段，在运行中将会出现什么样的实际难题，谁也无法预料！”

　　重拳出击医疗死角

　　平价医院的推出是为了解决看病贵这个大问题，具体结果到底如何，也许还不到下结论的时候。但是，对于目前可以解决的问题，国家相关部门毫不犹豫地祭出了利剑。

　　“医药代表进行商业行贿，而医务人员拿回扣，实际上也是一种商业受贿。”高强表示，现在国务院提出打击商业贿赂，要改变医疗购销体系的混乱现状，也要结合打击商业贿赂，切断这条利益链，才能把

药价降下来。

　　与此同时，

审计署3月29日发布2006年第1号审计公告，北京10家医院回扣小金库全被没收。上缴财政各项资金1281.51万元，归还原渠道5848.2万元，调整账目6.52亿元。

　　此外，早在3月初，针对医生开“大处方”等新闻，高强表示，卫生部正在着手成立专门的医疗服务监督机构，与各地方配合建立对公立医院的评价和巡查制度，重点开展对三级大医院的巡查，严禁医生收入与医疗服务收费挂钩。发现违规的医院和医生，要受到严厉的惩罚。